天氣炎熱

約三五好友一起聚餐休閑

想必是最近不少人的選擇!

這不

家住我市的張先生

昨天下午在和朋友愉快聚餐結束后

突然腰腹部被一種莫名的劇痛襲來

不一會就疼得他滿頭大汗，臉色煞白

躺著地上滿地打滾，

甚至連話都說不出來了!

家人見到他這個模樣

也慌了神

趕緊帶著他來到了我院門診就診

相關檢查后，發現原來其罪魁禍首竟然是泌尿系統結石，在其輸尿管內發現了一個1.5cm大小的結石造成了堵塞，從而引發了張先生的疼痛。因為結石較大，于是，科室立刻為其進行了急診輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術，很快便成功解除了患者的疼痛，并順利康復出院。

“最近像張先生這樣的病人我們科室接診了不少，也跟天氣炎熱有一定的關系?！敖谑墙Y石病的高發季節。相比其他季節，此時氣溫高，人體體內的水分蒸發快，排汗量和蒸發量都會增加兩三倍，甚至更多。此時，人體的尿液就會變濃，尿液中的代謝物沉淀形成結晶，就變成了結石。同時，研究表明，飲水偏少、出汗增多、尿液濃縮、高鹽飲食、濃茶飲酒等等因素，都是泌尿系結石的致病因素。

那得了結石怎么辦，怎么處理最好呢?張先生做的什么手術，是不是每個人都適合呢?我院泌尿外科副主任王海龍介紹道：泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，可能是單個結石，也可能是多個或多處結石，一旦發作，往往會造成患者劇烈疼痛，嚴重健康。除外劇烈的疼痛，往往還會伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急、血尿等癥狀，如果是雙側輸尿管的結石，則有可能造成急性腎功能衰竭，甚至尿毒癥的可能。

一旦查出患有泌尿系結石后，都有哪些治療可以選擇呢?

1、 體外沖擊波碎石(適用于<1cm以下的輸尿管結石、<2cm以下的腎結石)

通過體外碎石機產生沖擊波，由機器聚焦后對準結石，經過多次釋放能量而擊碎體內的結石，使之隨尿液排出體外，就像是太陽能聚焦燒水一樣，把焦點對在石頭上，完成碎石的過程。

體外沖擊波碎石

2、 經皮腎鏡鈥激光碎石(適用于>2cm以上的腎結石或者復雜的上段輸尿管結石)

通過腰部皮膚向腎臟內穿刺，制造一個通道，到達結石部位，再使用鈥激光將結石粉碎，取出體外的一種手術方式。

手術示意圖

術后僅腰部一個通道

清除的結石

3、輸尿管軟鏡激光碎石手術(適用于>1cm以上的輸尿管結石或者<2cm的腎結石)

通過尿道，用一根柔軟的軟鏡，進入膀胱、輸尿管，到達腎臟的位置，在腎臟內將結石擊碎，再通過吸引器將碎石吸出體外，達到無創傷治療結石的目的。

手術示意圖

像文中張先生這樣，輸尿管上段發現了1.5cm大小的結石，就比較適合輸尿管軟鏡鈥激光碎石這種手術方式，較傳統的開放手術創傷小，患者恢復快，手術風險相對小，可最大限度清除結石，能同時處理結石合并的腎盂輸尿管交界狹窄及腎盞頸狹窄，減少術后結石復發，碎石效果好，速度快，縮短手術時間，提高手術的安全性。

最后，泌尿外科醫生提醒你：天氣炎熱，預防結石要這么做：

1、多飲水。飲水的時間要均分于全天之中，每天保持1500ml以上的正常飲水量，對于患過尿路結石的人來說，每天的飲水量盡可能保持在2000ml-3000ml之間。

2、調整飲食結構。動物蛋白攝入過多會增加鈣、草酸、尿酸這三種形成結石的成分，所以應少食動物蛋白。高尿酸者要忌食動物內臟以及含嘌呤較多的食物。菠菜、橄欖菜中草酸含量較高，不宜與豆制品同時食用。不飲濃茶、不過量飲用咖啡飲料、不嗜酒等，良好的飲食習慣對預防尿路結石十分重要。

3、科學用藥。對于尿路結石的高發人群，如有家族史或曾患過尿路結石的人，可適當運用一些藥物來預防、抑制尿路結石的形成。

編輯：陳云哲