古稀老人意外摔傷導致股骨頸骨折，急需進行手術治療，但擺在寶雞市中醫醫院骨傷中心2病區醫護團隊面前卻有著這樣一個難題：老人摔傷骨折的患肢曾在多年前接受過截肢手術，對于這樣一例特殊患者，骨折手術又該怎么做呢?

　　77歲的李大爺(化名)，45年前因左小腿脈管炎致左小腿截肢，術后一直使用假肢活動，雖然截肢后對生活有很大影響，但是生活尚可以自理。但“屋漏偏逢連夜雨”，7月24日李大爺因地滑走路不慎摔傷，髖部著地，導致左髖部疼痛明顯，活動受限，無法站立行走，于是，第一時間來到寶雞市中醫醫院骨傷中心2病區就診，辦理入院后主管醫生雷亮詳細查體并安排相關影像學檢查，提示：左股骨頸骨折，需進一步手術治療。

術前

術后

　　對于科室手術團隊來說，股骨頸手術治療本是一項科室非常成熟的手術，但患者“左下肢截肢，患肢縮短畸形”，李大爺自身存在一系列特殊情況，卻為手術帶來了一系列難題：如何判斷股骨頭前傾角?如何在術中讓假體復位?如何讓患者通過手術置換能夠再次佩戴假肢下地活動?都成功擺在科室醫護團隊面前一個個需要攻克的難關……

　　骨傷中心2病區黃永紅副主任迅速組織醫療團隊展開病例討論，并制定了詳細的手術方案及應急預案，運用快速康復理念48小時內為患者完善各項檢查，排除手術禁忌。

　　7月25日，這場特殊的骨折患肢人工股骨頭置換手術戰役正式打響，一般來說，普通患者進行置換手術體位時會采用側臥位，肢體需呈現出屈髖屈膝內旋的姿勢，但患者小腿截肢，術中體位擺放以及手術操作時沒有穩定的著力點，給手術醫生在擴髓、術中股骨頸前傾角度確定以及關節復位這幾項重要操作步驟上帶來了一定的困難。

　　科室手術團隊人員巧思妙想，通過借助患者僅留的15cm截肢殘端，不斷地調整角度，盡力擺出需要的手術姿勢，從而順利完成了這臺左側人工股骨頭置換術，術后李大爺各項身體情況恢復良好，第四天已經可以再次佩戴假肢借助助行器行走，步態基本正常，讓患者及家屬對寶雞市中醫醫院醫護團隊的精湛技術稱贊不已。

專家名片

　　黃永紅，骨傷中心2病區副主任，主任醫師，從事骨科工作28年，對復雜骨與關節損傷，老年骨質疏松性骨折，膝關節骨性關節炎，骨感染等疾病的治療具有豐富的臨床經驗，任中國老年醫學老年病分會骨科西北專家委員會委員，陜西省保健協會肢體創傷康復專業委員會常務委員，陜西省醫學會創傷學分會委員，陜西省骨與關節學會骨壞死分會委員，陜西省骨與關節學會骨腫瘤分會委員，撰寫專業論文10余篇。擅長骨與關節損傷、老年骨質疏松性骨折、骨感染、骨質疏松癥、膝關節骨性關節炎階梯治療。

　　門診時間：周二上午

　　門診地點：門診樓2樓東側骨科診療區210室

　　聯系電話：18091777798

（來源：寶雞市中醫醫院）

編輯：陳云哲