患者女性小純（化名），16歲，嚴重車禍導致肝臟爆裂破碎，并持續大量出血，性命堪憂，在生死之際，寶雞市中醫醫院多科學通力合作，及時施救，患者經歷九死一生，終于成功脫險，目前已康復出院。

      時間回到7月14日，對于小純一家來說，絕對稱得上至暗的一天。小純騎電動車時不慎被一輛大貨車撞翻，傷勢嚴重當場昏迷，家人將其送至當地醫院檢查后初步診斷為肝破裂，緊急送至寶雞市中醫醫院就診。

      到達寶雞市中醫醫院急診科后，接診醫生判斷患者屬肝臟破裂，生命垂危，立即緊急啟動創傷救治綠色通道，開啟創傷救治流程，不到十分鐘，急診科、肝膽胰脾外科1病區、醫學影像科、超聲科、輸血科、麻醉手術科等科室迅速集合，嚴陣以待，做好患者各項手術搶救準備。  

      當一切手術準備就緒后，這場生命保衛戰正式打響，快速輸液、擴容、輸血、麻醉、消毒……手術團隊爭分奪秒做好每一個環節!當打開腹腔的那一刻，患者大量鮮血直往外涌，手術團隊臨危不懼，迅速阻斷第一肝門控制入肝血流，減少肝臟繼續出血，逐步擴大腹部切口，顯露肝臟、脾臟，探查傷情……

      術中可見小純VI段肝臟局部破裂，立即給予止血修補，V段肝臟及部分IV段肝臟損傷嚴重，呈豆渣樣改變，并可見活動性出血，立即行V段及部分IV段肝切除術，門靜脈右前支破裂出血，迅速給予止血，患者腹腔出血達3500ml，相當于，這場車禍幾乎讓她體內的血液流光。整臺手術從晚上11點做到了凌晨六點左右，經過6個多小時的緊張鏖戰，最大限度地保留了其正常肝組織，術中共輸血紅細胞8個單位，血漿約800ml。

清除破碎肝組織后的第一肝門

      術后，小純立即被轉ICU監護，并在醫護團隊的保駕護航下，2天后，順利轉回肝膽胰脾外科1病區病房繼續治療。術后第四天，在病床前見到了患者小純，其身體狀況已恢復于常人無異，正常的交談與行走完全無礙。

     肝臟作為人體中最大的實質性臟器，由于組織脆弱，解剖結構復雜，周圍血管豐富，手術難度高，風險極大。一般情況下，車禍外傷中多為多臟器組織的聯合損傷，肝臟又是腹腔臟器中第二位最容易損傷的器官，肝臟損傷約占腹部損傷的20%—30%，嚴重肝外傷病情非常兇險，死亡率可高達30%以上，做到及時診斷、及時手術是挽救生命的關鍵。

專家名片

      王鋒， 肝膽胰脾外科1病區負責人 ，副主任醫師， 2004年7月畢業于西安交通大學醫學院，本科，2011年在華西醫院進修學肝膽專業，跟隨文天夫教授學習，在國內核心期刊第一作者發表論文數篇，從事西醫臨床工作19年，臨床經驗豐富，擅長腹腔鏡肝臟良惡性腫瘤、膽囊膽管良惡性腫瘤、膽總管結石、膽囊結石、胰腺良惡性腫瘤、脾亢及脾臟良惡性腫瘤、門脈高壓、闌尾、疝等外科疾病，擅長中西醫結合診治肝膽胰脾等外科常見病、多發?。ㄒ呻y雜癥）。

門診時間：周一全天

門診地點：東院區2樓西側外科診療區202室

24小時在線就診咨詢電話：13186393275（寶雞市中醫醫院）

編輯：劉慧