2024年4月11日是第28個(gè)“世界帕金森病日”。今年帕金森病日的主題是：“和諧共生，美好生活”。

　　提到帕金森，大家下意識(shí)想到的都是“抖”，但具體什么樣的“抖”才是帕金森呢?接下來(lái)，由寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心神經(jīng)內(nèi)科4病區(qū)副主任、醫(yī)學(xué)碩士董秦川主任醫(yī)師為您詳解帕金森疾病。

　　帕金森病(parkinson disease，PD)，又名震顫麻痹，是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國(guó)65歲以上人群帕金森患病率為1.7%，與歐美相似，即100個(gè)人里就有兩個(gè)確診為帕金森的患者。若不及時(shí)治療，可能會(huì)讓患者失去自理能力。

　　實(shí)際上，帕金森病的癥狀遠(yuǎn)不止四肢抖動(dòng)這么簡(jiǎn)單，很多帕金森病患者并沒(méi)有手抖的問(wèn)題，也有很多其他原因會(huì)導(dǎo)致手腳抖動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)癥狀

　　1、慢——運(yùn)動(dòng)遲緩

　　動(dòng)作幅度和頻率明顯減慢，行走緩慢、起步困難、小碎步、寫(xiě)字變小，面部表情減少，言語(yǔ)含糊等。

　　2、抖——靜止性顫抖

　　在安靜狀態(tài)下、肌肉無(wú)負(fù)重狀態(tài)下時(shí)出現(xiàn)有規(guī)律的抖動(dòng)，可以出現(xiàn)在肢體，甚至有頭部和下頜的抖動(dòng)，緊張時(shí)更為明顯。

　　3、僵——肌強(qiáng)直

　　肌肉的肌張力升高，被動(dòng)活動(dòng)患者的關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)明顯的阻力感，有時(shí)像齒輪一樣。

　　4、倒——姿勢(shì)平衡功能障礙

　　行走不穩(wěn)，步態(tài)前沖，容易跌跤，甚至站立時(shí)都無(wú)法維持平衡。

　　非運(yùn)動(dòng)癥狀

　　1、睡眠障礙——快速眼球運(yùn)動(dòng)期睡眠行為異常(或者失眠、不寧腿綜合征等)

　　夜間頻繁的講夢(mèng)話(huà)，甚至拳打腳踢、大喊大叫、手舞足蹈。

　　2、感覺(jué)障礙——嗅覺(jué)減退(或者疼痛及麻木)

　　原來(lái)能聞出的味道無(wú)法辨別，甚至感受不到氣味。

　　3、自主神經(jīng)功能障礙——便秘(或者泌尿障礙、位置性低血壓等)

　　長(zhǎng)期存在的解大便困難，甚至需要通便藥物幫助。

　　4、精神及認(rèn)知障礙——抑郁(或者焦慮、幻覺(jué)和妄想、沖動(dòng)強(qiáng)迫行為、認(rèn)知減退及癡呆等)

　　患者情緒出現(xiàn)低落，興趣減低，或容易擔(dān)心、胡思亂想。

　　9個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題初步自我篩查?

　　我們可以通過(guò)下面的帕金森病調(diào)查問(wèn)卷初步進(jìn)行自我篩查。這個(gè)問(wèn)卷包括9個(gè)問(wèn)題，如果我們出現(xiàn)了問(wèn)卷中所描述的癥狀，就在后面選擇“是”，如果沒(méi)有出現(xiàn)，那就選擇“否”。

　　如果您有3題及以上回答“是”或當(dāng)您無(wú)法判斷問(wèn)題2，但以上其他問(wèn)題有2題及以上回答“是”時(shí)那我們就需要警惕患上帕金森病的可能了，應(yīng)立即前往綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或帕金森病專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診，接受醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和檢查，進(jìn)一步確定是否患上了帕金森病。

　　如何預(yù)防帕金森?

　　1、飲食管理

　　①低蛋白飲食：

　　為避免影響左旋多巴類(lèi)藥物吸收效果，需采用低蛋白飲食，且以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，盡量不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟。

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　　多吃新鮮蔬菜水果既能緩解帕金森病患者普遍存在的大便干結(jié)情況，又能補(bǔ)充維生素。

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　　建議每天攝入6-8杯水，總量在2-3升，幫助促進(jìn)新陳代謝。

　　2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)個(gè)性化和針對(duì)性原則。訓(xùn)練強(qiáng)度因人而異，每次訓(xùn)練30-60 min為宜，每天1-2次，每周5次以上。年老體弱患者一般每次運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)度時(shí)間不能超過(guò)30分鐘。

　　3、安全護(hù)理

　　日常生活盡量穿不用系鞋帶的布鞋，切忌穿拖鞋，以防行走時(shí)被絆倒;遠(yuǎn)離農(nóng)藥、重金屬及有機(jī)溶劑等具有神經(jīng)毒性的有害物質(zhì);減少酒精攝入

　　4、康復(fù)訓(xùn)練

　?、偕罴记煽祻?fù)：自行穿衣脫衣，吃飯喝水的訓(xùn)練，排便排尿，洗練刷牙，家務(wù)勞動(dòng)出行等。

　?、谌族憻挿绞剑簭V播體操，健身操，廣場(chǎng)舞，太極拳、八段錦等。

　　③平衡障礙、凍結(jié)步態(tài)訓(xùn)練：跟著節(jié)拍、地面提示的條紋、立體樓梯的圖像信號(hào)等來(lái)練習(xí)行走等。

　?、馨l(fā)聲訓(xùn)練：唱歌，朗誦，讀報(bào)，發(fā)音盡量拉長(zhǎng)，音量盡量放大，反復(fù)練習(xí)。

　?、萃萄使δ苡?xùn)練：模擬吞咽動(dòng)作。

專(zhuān)家名片

　　董秦川，腦系中心 神經(jīng)內(nèi)科4病區(qū)副主任，主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第八屆委員、 陜西省卒中學(xué)會(huì)第一屆神經(jīng)介入分會(huì)委員、寶雞市卒中學(xué)會(huì)理事、神經(jīng)內(nèi)科副主任委員、 寶雞市卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員、寶雞市腦卒中腦卒中質(zhì)量控制中心委員、寶雞市卒中學(xué)會(huì)副主任委員。

　　多次赴西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腦血管病的神經(jīng)介入治療，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科疾病的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)腦梗死、腦出血等腦血管病的內(nèi)科治療、血管內(nèi)介入治療以及腦血管的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防，各種頭痛頭暈，帕金森病等。

　　24小時(shí)在線(xiàn)就診咨詢(xún)電話(huà)

　　董秦川主任醫(yī)師18791766997

　　門(mén)診時(shí)間：每周四全天(西關(guān)院區(qū))

　　門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診樓317室

（來(lái)源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：陳云哲