前段時間，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科2病區(qū)副主任向宗興陷入了一場“紅包風(fēng)波”。不同于患者住院時給醫(yī)生塞紅包，這位執(zhí)著送紅包的患者胡大姐竟是一名早已出院多日的患者。

今年56歲的胡大姐別看年齡不大，卻是一名有著20多年偏頭痛病齡的老病友了。據(jù)胡大姐回憶，20多年前她就有偏頭疼的癥狀，當(dāng)時年輕加上癥狀也不算太重就沒當(dāng)回事，實在痛的厲害了就在診所拿些止痛藥緩解一下。

可近年來，胡大姐的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，同時出現(xiàn)了記憶力下降，睡覺不踏實的情況，已經(jīng)嚴(yán)重影響到其正常的生活，這才下定決心開始了其漫長的尋醫(yī)問藥歷程。從縣醫(yī)院到市里醫(yī)院不知道看了多家醫(yī)院，檢查沒少做、藥也沒少吃，可癥狀并沒有明顯緩解。前不久一次住院，顱腦CT顯示其有“腔隙性腦梗塞”的情況，這下，胡大姐更加懵圈了，自己血壓也不高，怎么會出現(xiàn)腦梗塞呢？原本的頑固的偏頭疼再加上腦梗塞，讓胡大姐陷入莫名的痛苦中，一度出現(xiàn)了抑郁的情況。

一個偶然的機會，她找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科2病區(qū)副主任、醫(yī)學(xué)碩士、向宗興副主任醫(yī)師，終于解開了自己長年頭疼的癥結(jié)——那就是自己心臟上有一個“洞”，即卵圓孔未閉。

原來，接診的向宗興副主任醫(yī)師在全面了解到胡大姐病情后，憑借其豐富的臨床經(jīng)驗，迅速為其安排了完善了心臟超聲、發(fā)泡實驗以及食道超聲檢查，提示其：中央型較大型卵圓孔未閉（PFO）。

“洞”在心，病在“腦”

“一般來說，人的心臟有四個腔室，兩個心房和兩個心室之間是不應(yīng)該相通的。而卵圓孔未閉就是位于兩個心房之間的異常通路形成的一個小孔，卵圓孔是胎兒發(fā)育所必需的一個生命通道?！毕蜃谂d介紹，胎兒的血液通過卵圓孔從右心房流入左心房，維持正常的血液循環(huán)。通常情況下，嬰兒在出生后5至7個月，卵圓孔會逐漸閉合，使兩個心房分離；如果3歲之后還未完全閉合，遺留的裂隙樣通道大于2毫米的，這就是所謂的卵圓孔未閉。調(diào)查顯示，卵圓孔未閉在成人中的發(fā)生率高達25%。

“卵圓孔未閉大多無癥狀，以往認(rèn)為不會造成危害，但近年來研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與多種心臟以外的疾病有關(guān)，最常見的就是年輕人不明原因腦卒中，沒有高血壓、糖尿病，年紀(jì)輕輕，中風(fēng)甚至偏癱。此外，卵圓孔未閉還會引起頭痛、暈厥、心悸、胸悶等癥狀。“而像胡大姐這樣，出現(xiàn)難以解釋的偏頭痛，可能正是與靜脈系統(tǒng)一些神經(jīng)遞質(zhì)通過卵圓孔繞過肺血管滅活和過濾功能，直接進入腦循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)”，心血管內(nèi)科2病區(qū)醫(yī)學(xué)碩士、仇衛(wèi)鋒主任醫(yī)師介紹道。

無痕巧“封堵”,介入手術(shù)堵住頭痛之源

“那這“小孔”長在心臟上，是不是得打開胸腔才能填補？這手術(shù)大嗎？有沒有傷害小、創(chuàng)傷小、能較快恢復(fù)的方法？”剛剛搞清楚病因的胡大姐又再次陷入新的恐慌中……

“別擔(dān)心，微創(chuàng)介入手術(shù)就能輕松封堵你的這個小孔”。向宗興副主任醫(yī)師介紹道，日前針對卵圓孔未閉，最好的“補救辦法”就是實施DSA（數(shù)字減影血管造影）引導(dǎo)下經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)。這是一個微創(chuàng)介入手術(shù)，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗要求很高，手術(shù)在患者的股靜脈穿刺后置入導(dǎo)絲，導(dǎo)管即可從股靜脈到達下腔靜脈，然后到達右心房，將封堵器送到卵圓孔未閉處進行封堵，隨著“小傘”的植入，這個“心眼”就可以閉合。

該手術(shù)是在股靜脈穿刺下進行的，不會留切口，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對日后工作生活無任何影響。于是，在積極的手術(shù)準(zhǔn)備后，心血管內(nèi)科2病區(qū)醫(yī)療團隊仇衛(wèi)鋒、向宗興、段朝龍、榮鵬醫(yī)師一同為胡大姐實施了卵圓孔未閉封堵手術(shù)，手術(shù)僅用時約30分鐘便順利完成。術(shù)后6小時胡大姐就可以下床活動，偏頭疼緩解，術(shù)后第3天順利出院。目前在多次患者回訪中得知，患者的偏頭痛已經(jīng)完全緩解。

20多年的老毛病總算得到了解決，胡大姐開心不已，出院多日還不忘聯(lián)系向醫(yī)生，給他發(fā)去紅包，只為表達自己的感激之情，這才發(fā)生了文章一開始提到的“紅包風(fēng)波”。雖然紅包醫(yī)生并未收下，但醫(yī)患之前的心靈卻因為這次診療彼此貼近，情誼愈發(fā)深厚！

專家名片