近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外五科（神經(jīng)外科）再次完成一例巨大椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)切除，避免了74歲高齡患者下肢癱瘓的危險(xiǎn)。

     郭大爺（化名）6個(gè)月前無明顯原因開始出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、麻木不適，疼痛等癥狀，也曾多方治療，但癥狀并未緩解，并逐漸出現(xiàn)了左側(cè)膝關(guān)節(jié)下肌力減低，走路困乏無力加重的情況，便在家屬陪同下慕名來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心尋求進(jìn)一步治療。

      患者入院后，主管醫(yī)師張澤平主治醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)查體及系統(tǒng)檢查，其中，胸椎核磁提示：胸椎7-8節(jié)段椎管內(nèi)明顯巨大占位病變。甚至占據(jù)了其椎管90%以上的位置，腫瘤嚴(yán)重壓迫脊髓，導(dǎo)致患者下肢無力，行走不穩(wěn)，如果不及時(shí)切除腫瘤，患者將面臨癱瘓的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

胸椎核磁提示：

胸椎7-8節(jié)段椎管內(nèi)明顯巨大占位病變

     因患者74歲高齡，合并肺氣腫等諸多基礎(chǔ)疾病。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，經(jīng)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心集體大討論并聯(lián)合麻醉手術(shù)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多科室評估會診，認(rèn)為患者目前身體狀況尚能耐受全麻手術(shù)，圍手術(shù)期在相關(guān)科室的保駕護(hù)航下，可進(jìn)行手術(shù)。

      不久前，這場椎管內(nèi)“排雷”戰(zhàn)役正式打響，患者手術(shù)中的種種風(fēng)險(xiǎn)無不考驗(yàn)著神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)。要知道，脊髓組織與腦組織相比更為嬌嫩脆弱，任何一處細(xì)微的損傷都會帶來相應(yīng)的功能障礙且術(shù)后極難恢復(fù)，輕則感覺異?；蛉笔?，重則二便失禁、截癱。因此，椎管內(nèi)腫瘤尤其是巨大腫瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，對手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)要求相應(yīng)的更高。手術(shù)醫(yī)師不但要有了然于胸的解剖功底，還要有精湛的顯微手術(shù)技巧。

     但好在經(jīng)過術(shù)前的精確預(yù)估，腦系中心學(xué)科帶頭人、王曉峰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)“藝高人膽大”，沉著冷靜，按照預(yù)定的手術(shù)方案，在脊髓、神經(jīng)密集的“雷區(qū)”，精細(xì)的顯微器械下抽絲剝繭層層深入，保護(hù)脊髓、分離腫瘤、切除腫瘤、止血縫合一氣呵成，做到了精準(zhǔn)無傷“排雷”。最終，經(jīng)過近4個(gè)小時(shí)的鏖戰(zhàn)，顯微鏡下成功將患者胸椎椎管內(nèi)的復(fù)雜腫瘤完整切除，周圍的脊髓保存完好。術(shù)后切除的腫瘤為一個(gè)近6cm、不規(guī)則條形的腫瘤。據(jù)王曉峰主任醫(yī)師介紹：此例椎管內(nèi)腫瘤較大，向椎管內(nèi)腹側(cè)生長，屬于復(fù)雜神經(jīng)鞘瘤。

      手術(shù)后，患者恢復(fù)順利，下肢無力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，目前已痊愈出院。

專家名片

     王曉峰，中共黨員，腦病中心主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后，1998年獲第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科碩士學(xué)位。西安醫(yī)學(xué)院特聘教授。陜西省中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)外科學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。

      曾先后任全軍神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、常委;蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員，蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科研究所所長?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會、世界華人神經(jīng)外科學(xué)會功能神經(jīng)外科分會委員，中國醫(yī)促會神經(jīng)創(chuàng)傷分會常委，中華創(chuàng)傷學(xué)分會顱腦創(chuàng)傷專家組成員。陜西省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會副總干事，陜西省保健協(xié)會、陜西省中西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會副主任委員；陜西省高壓氧質(zhì)控中心副主任，寶雞市醫(yī)師協(xié)會副會長。2016年創(chuàng)建寶雞市卒中學(xué)會（一級學(xué)會）并任會長。擔(dān)任寶雞市腦卒中質(zhì)量管理控制中心主任，寶雞市卒中急救地圖發(fā)布管理辦公室主任等地方和全軍各類學(xué)術(shù)職務(wù)49項(xiàng)。

     從事腦系疾病的臨床工作近30年，在顱內(nèi)腫瘤、重型顱腦創(chuàng)傷救治、高血壓腦出血、脊髓病變、難治性精神病、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病的診治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)和較高造詣。先后獲全軍醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)，陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)等各類獎(jiǎng)項(xiàng)37項(xiàng)。發(fā)表SCI等國內(nèi)外學(xué)術(shù)論文80余篇。參編《微創(chuàng)神經(jīng)外科》、《新編顱腦 損傷學(xué)》兩部專著。作為主要負(fù)責(zé)人主持并完成全軍，陜西省各類科研課題11項(xiàng)。

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王曉峰主任醫(yī)師：136 0927 5317

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門診地點(diǎn)：門診5樓外五科（神經(jīng)外科）511診室

      張永斌，外五科（神經(jīng)外科）科主任， 副主任醫(yī)師 ，第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科研究生學(xué)歷。陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員，陜西省保健協(xié)會神經(jīng)系統(tǒng)疾病微創(chuàng)聯(lián)盟專家團(tuán)成員，陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會神經(jīng)脊柱專業(yè)委員會委員，陜西省脊柱神經(jīng)外科協(xié)作組委員，陜西省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員，陜西省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會青年委員，陜西省中醫(yī)藥學(xué)會外科專業(yè)委員會委員，寶雞市卒中學(xué)會理事、神經(jīng)外科分會副主任委員，寶雞市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員。從事神經(jīng)外科工作二十余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，完成并發(fā)表多篇具有獨(dú)創(chuàng)見解的論文。擅長神經(jīng)外科常見病多發(fā)病及疑難疾病的診斷與手術(shù)治療：1.顱內(nèi)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤2.髓內(nèi)占位3.神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形4.高血壓腦出血的手術(shù)及綜合治療5.顱腦損傷，特別是重型顱腦損傷（腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、急性硬膜外、下血腫及嚴(yán)重顱骨骨折）的治療。

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（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融