俗話說，工欲善其事，必先利其器。醫療質量和水平，除了依賴醫生本身豐富的經驗和過硬的專業技術外，先進的醫療設備儀器更是必不可少。 在即將投用的寶雞市中醫醫院東院區，一批高、精、尖現代化醫療“利器”正在調試中，這些“神兵利器”既有人類無法達到的高穩定性的“手”和高精準度的“眼”，還能靶點定位直擊病灶，讓醫生在面對復雜病情時，更加得心應手、游刃有余。讓我們一起走進市中醫醫院，揭開這些醫療“利器”的神秘面紗，看看它們都有哪些厲害之處？可以為哪些疾病提供診療服務？ Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振、Force達爾文雙源CT——為“捕捉”病灶設下“天羅地網” 有經驗的醫生能夠通過望、聞、問、切，判斷病人的病情并實施適宜的治療手段。然而，再有經驗的醫生也不是“透視眼”“千里耳”，看透心、肝、脾、肺、腎，這就需要CT、磁共振等現代影像設備對病灶進行精準定位，為臨床醫生繪制“作戰圖”。當然，越先進的影像設備，這份“作戰圖”必然越清晰、更精準。 “我們醫院最新引進的Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振、Force達爾文雙源CT，作為醫學影像設備在全省都是數一數二的?！比涨埃兄嗅t醫院醫學影像中心學科帶頭人張燕向筆者介紹了這兩個影像“利器”時，也是滿滿的驕傲。 Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振是目前業界公認的高端臨床應用和科學研究影像“利器”，引領著磁共振進入了大孔徑全身科研時代，不僅提供了更加舒適的檢查環境，更廣泛的拓展空間，更重要的是，相比傳統的標準孔徑掃描，掃描速度更快、圖像更加高清、更具有豐富全面的定量化成像手段，兼顧精準與舒適性，對神經系統病變、心血管系統的診斷、胸部腹部器官病變、全身軟組織病變等的定位、定性診斷更加準確，將大幅提高各系統疾病的影像診斷高度及寬度，可為患者提供更多的就醫指導及幫助。 “Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振的優勢可以用四個字概括：大、廣、精、快?！?/span> 張燕解釋說，“大”就是孔徑設計大，相比傳統的60公分孔徑來說，新設備孔徑足足大了10公分，相對寬敞的檢查環境對肥胖者、具有幽閉恐懼癥的患者體感更好，顯著提升了患者舒適度。 “廣”就是掃描范圍更廣，設備獨有的AIR魔毯線圈（穿戴式線圈），重量僅僅1.6kg，實現了“輕如毛毯”一般的掃描體驗，極大地減輕了檢查過程中的壓迫感和不適感，提升了患者舒適度，而且AIR魔毯線圈最大覆蓋范圍能達到80cm，可以實現大范圍的上下肢、胸腹部掃描，相對于以前的硬質掃描線圈，AIR魔毯線圈可以任意彎曲折疊，與患者的貼合度更好，檢查的也會更細致，更突破傳統的擺位限制，對嚴重脊柱畸形等患者也非常友好，還可進一步適用于老年、特殊體位患者，適用人群更多，可謂“老少咸宜”。 “精”就是圖像更精細、更準確、更豐富，超高的分辨率使得圖像更清晰，病變細節顯而易見。例如，該設備搭載的MAGiC一站式多對比度、多定量圖譜成像技術，能夠通過一次掃描對組織結構和病灶進行多角度、多方位觀察，相比傳統的序列能更好的顯示病灶強化，利于病灶定性分析，幫助臨床科室更好的判斷病情，規劃治療手段。 “快”就是速度快，與其他磁共振設備相比，3.0T磁共振成像速度快，以頭部掃描為例，過去一般要用15分鐘左右，現在10分鐘內就能結束，高速的成像效率意味著更多患者能獲得便捷的檢查服務。 Force達爾文雙源CT是目前醫學影像領域最頂級、最先進的設備之一，在實現超低劑量體檢、腫瘤早期篩查、大范圍血管檢查、心臟冠脈檢查、全器官灌注檢查及國際前沿的CT能量學成像方面等具有領先優勢，能為臨床醫生和患者提供高端、準確、綠色、智能的影像診療體驗。 “與傳統CT相比，Force達爾文雙源CT的顯著優勢可以用四個字來概括：快、低、準、早?！睆堁嘟忉屨f，“快”就是掃描速度特別快，全心檢查只需0.13秒，遠遠超越了64排CT的8-10秒的速度，而且在檢查過程中，檢查者根本不需要控制心率，也不用閉氣，即使心率在100次以上，也不會影響檢查的圖片質量，真正實現了無限制CT掃描。 “低”就是輻射劑量低、造影劑用量低，眾所周知在一般的影像檢查中，常規CT的輻射劑量相對比較高，而這個新設備輻射量幾乎降低了近一百倍，超低輻射讓體檢篩查更加安全可靠。 “準”就是成像精準清晰，雙源管球的穿透力更強，畫面成像的層次感也更豐富，能夠清晰顯示冠脈斑塊及支架等精細結構，能夠快速準確展示有無肋骨椎骨等細微骨折，有無骨腫瘤及骨轉移瘤等，讓病灶無處遁形。 “早”就是發現更早，常規CT僅能分辨組織器官在形態、密度上的變化，而Force達爾文雙源CT可以分辨出人體內不同物質種類、數量上的變化。要知道，疾病發生時，物質種類和數量的改變早于形態、密度的改變，這可以幫助醫生更早發現疾病，做到早發現、早治療。 “精準醫療，影像先行?！睆堁喔嬖V筆者除了Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振、Force達爾文雙源CT這兩大利器外，醫院東院區影像中心還配置了GE Signa Creator1.5T磁共振、西門子128CT SOMATOMgo.Top、島津數字X射線攝影系統RADspeed Pro 80、島津數字化X射線透視攝影系統SONIALVISION C200、島津移動式數字攝影X線系統MUX-200D等多臺國內高端的醫療影像設備，為“捕捉”病灶設下了“天羅地網”。 飛龍DSA血管造影機——檢查治療評估“一站式”解決 8軸機械臂可實現各種臨床需求掃描角度，2K分辨率實時透視將“死角”盡收眼底，介入手術有了它“如虎添翼”——這就是飛龍DSA血管造影機?！帮w龍”不光名字非常響亮，干起活來也霸氣外露，心腦血管疾病患者的檢查、治療、評估它能“一站”完成，將市中醫醫院心腦血管手術發展推向了一個新高度。 “飛龍DSA血管造影機除了能造影，還可以直接做CT掃描、術后評估，這大大節約了搶救時間，提高了治療效率，絕對是我們和‘死神’對抗的一把利刃，更是危重癥患者的福音?！蔽沂猩窠浲饪祁I軍人才、市中醫醫院腦系中心學科帶頭人王曉峰解釋道，以急性腦?；颊邽槔皶r間就是大腦”每一秒都是不能耽誤，普通血管造影機由于不具備CT和功能評估軟件，患者需要先到CT室做腦部血管梗塞的圖像掃描，再到介入手術室通過造影做手術，術后還需要到CT室做掃描察看腦部恢復情況，而飛龍DSA血管造影機兼具超聲、術前CT和術中影像融合功能，能為腦病急癥患者搶救至少節省一半時間。 王曉峰告訴筆者，依托飛龍DSA血管造影機，醫院還準備建設全市第一個復合手術室，作為目前血管介入領域最先進的血管造影系統，其是診斷心、腦、外周血管疾病的“金標準”，能夠全方位為腦部復雜病變、復雜動脈瘤等急危重癥患者的救治及復雜疑難手術提供一個實時、動態的直觀影像，它猶如一架精準的GPS系統，在微創環境下引導醫生們直抵病灶。 “飛龍的血管三維重建及三維導航功能讓我們能看到多維度的血管結構，還能根據立體的模擬三維圖像為患者量身定制最合適的支架，這些都可以在術中進行，很厲害！”說起市中醫醫院新院區即將投用的飛龍DSA血管造影機，腦病科一病區（神經內科一病區）副主任董秦川非常期待，他說，這款血管造影機該分辨率非常高，而且需要的放射劑量只有傳統CT的十分之一，影像采集速率卻提高了68%，不僅可以減少因患者呼吸對影像質量的影響，而且可以減少患者造影劑的攝入，更加精準、健康。 “飛龍”是8軸機械臂和全天花板無線設計，所有管線均來自于底座，擺脫機架管線的束縛，讓機架運動更自由；術中與專業外科床整合與聯動，能夠實現術中各種體位的擺放；超大尺寸的C型臂，即使在大角度下或者肥胖患者，也能獲得非常好的圖像質量……談起飛龍DSA血管造影機這個新寶貝，心血管病科二病區副主任向宗興滔滔不絕、如數家珍?！啊w龍’不僅能高質高量地完成常規心臟介入手術，還能獨立開展目前國際上前沿的心臟介入手術，如暈厥射頻消融治療、無導線起搏器植入術、三腔起搏器治療心力衰竭、冷凍球囊房顫消融等?！毙难懿】埔徊^副主任師彥虎補充道，設備還具有全流程時間管理軟件，與胸痛中心的有機融合，將實現每位胸痛患者就診期間，各項數據的可視化和精準化，讓每項就診流程更科學合理。 飛龍DSA血管造影機憑借更快的采集速度，更清晰的圖像，更便捷的操作方式，將給予患者更精準的治療，大大提高手術成功率，減少手術并發癥，為市中醫醫院腦系中心、卒中中心、胸痛中心的跨越式發展提供強大的技術支持。 瓦里安TrueBeam直線加速器、瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機、西門子大孔徑CT模擬定位機——腫瘤放療精準“爆破”不打偏 “這次引進的瓦里安TrueBeam直線加速器、瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機、西門子大孔徑CT模擬定位機都是目前行業內最先進的放療設備，不僅填補了醫院在腫瘤放射治療上的空白，還直接將整體放療水平跨越到了全市領先位置?！比涨埃诨I建中的腫瘤放射治療科醫生介紹道：醫院的腫瘤放射治療起步雖晚，但起點很高！ 放射治療是指利用直線加速器等設備發出的高能量放射線作用于腫瘤部位，殺死腫瘤細胞使腫瘤縮小甚至消失的一種治療手段。近年來，隨著放射治療技術的不斷發展，醫療設備的不斷更新迭代，放射治療已經步入精準時代，它就像一把消滅腫瘤的“隱形刀”，精準殺死腫瘤細胞，但放療設備的品質直接影響著腫瘤放療的效果。 瓦里安TrueBeam直線加速器是一款集合了全新技術設計的新一代數字化高能直線加速器，是目前世界上最先進的放射治療設備之一，被業界稱為“放療超人”和“速光刀”。提起這個“心尖尖”，腫瘤放射科醫生滔滔不絕，他介紹道，瓦里安TrueBeam直線加速器具有獨特的呼吸門控系統，可精確定位放射目標，減少因呼吸運動導致的腫瘤和重要器官的位置偏差，也就是說患者在治療期間，腫瘤即便因呼吸而不斷移動，系統仍能抓住這些“不老實”的腫瘤，使腫瘤部位得到精準照射，有效保護正常組織。系統還能通過智能化自動操作，進一步加快治療速度，比起原來15分鐘或以上的治療時間，現在可以在2分鐘之內完成。免去患者長時間治療的不適。此外，每秒100次的節點檢查、控制及同步預測，以及以前所未有的亞毫米級的機械精度，為治療多種腫瘤帶來了革命性的改變，極大的提高了腫瘤治療的準確性和安全性。這款直線加速器適用于以往放射治療技術能夠治療的各類對放療敏感的腫瘤，包括:中樞神經系統腫瘤、鼻咽癌及其它頭頸部腫瘤、肺癌、食道癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌、前列腺癌、直腸癌等。 瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機，是目前最先進的近距離放射治療設備，采用遙控后裝技術，帶有監視系統、安全連鎖裝置、聲光報警系統等，治療病人時在CT或MRI圖像引導下進行三維腔內放療和個體化的后裝放療。這款治療機可以對患者進行個性化的模擬定位，勾畫靶區和危及器官，從而“量身定制”放療計劃，提高了后裝治療過程中的精確性，靶區的覆蓋也更準確，極大減少了不良反應的發生。該設備對宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌、鼻咽癌、食道癌等惡性腫瘤有獨到的治療效果。 西門子大孔徑CT模擬定位機是業內最高診斷級CT模擬定位機，對腫瘤放療精度有著重要意義。它通過四維CT精準確定腫瘤邊界，勾畫靶區，極大減少患者由于呼吸、心跳等帶來的定位誤差，為放療計劃設計與計量分布優化提供了最可靠的信息，為腫瘤患者的精準放射治療提供了有力保證，標志著寶雞市中醫醫院腫瘤放射治療邁入了“精確定位、精確計劃、精確治療”的三精時代，該設備的投入使用將為廣大腫瘤放療患者提供精準、專業的放療定位，讓醫生手中的“隱形刀”能有的放矢。 在這場沒有硝煙的抗腫瘤戰場上，西門子大孔徑CT模擬定位機就像“偵察兵”精細化定位病灶，瓦里安TrueBeam直線加速器、瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機則是“正規軍”和“突擊隊”，在放射治療時，在不傷害正常組織的基礎上，給“敵人”致命一擊。 西門子SPECT/CT——讓醫生于微末之中見乾坤 甲狀腺是否異常？治療后腫瘤細胞是否存活？腫瘤是否骨轉移？過去，解答這些問題需要經過數次篩查診斷，現在，籌建中的市中醫醫院核醫學科，引進的西門子SPECT/CT一掃便知。 那什么是SPECT/CT，是一種新的CT嗎？這是什么醫療“利器”？“SPECT/CT是單光子發射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描的簡稱。它是目前國際尖端的醫學影像診斷設備之一，可以反映人體的代謝、功能和解剖結構?！睂Υ?，市中醫醫院核醫學科醫生解釋道，簡單來說就是將標記有放射性核素的藥物引入人體，核素會高度選擇性地聚集在病變器官或病變組織，然后在體外利用SPECT/CT探測人體內放射性核素的分布情況，由SPECT發現異常（其靈敏度高），CT精準定位（其分辨率高）。 據了解，SPECT/CT作為融合一體機，其SPECT顯像是通過人體臟器血流、代謝情況反應臟器組織及細胞功能情況，但SPECT圖像分辨率欠佳，難以對病灶進行精確定位，而CT圖像具有高的分辨率，其解剖圖像清晰；SPECT/CT圖像融合技術將功能圖像和解剖圖像優勢共同發揮同時，還能彌補各自的不足，實現“一加一大于二”的效果，不僅能夠精確定位病灶，還可通過病灶的功能/代謝變化，明確病變性質、預測疾病的進展等，在疾病早期診斷方面發揮重要作用。 在臨床上，SPECT/CT檢查可應用于腫瘤、心肌、腎臟、甲狀腺等疾病的診療，特別是在腫瘤骨轉移早期發現、腎功能損害的早期判斷、甲狀腺結節功能判斷和良惡性鑒別等方面發揮著巨大作用。病變早期，由于病灶容積極小，一般常規的影像檢查無法準確檢測到病灶所在，而利用SPECT/CT設備能夠顯示出人體內細微的代謝異常，幫助醫生早期發現問題、解決問題。以腫瘤患者發生骨轉移為例，用SPECT/CT進行全身骨掃描，可以從骨骼功能、代謝和形態結構多方面觀察病變，通常要較常規影像檢查提前3至6個月、甚至更早發現骨轉移灶，而且一次顯像檢查就可以了解到全身骨骼情況。 從分體式檢查向一體化檢查演化，是醫學發展潮流。西門子SPECT/CT的投用，填補了醫院在影像診斷領域的空白，標志著市中醫醫院醫療設備向尖端精良化又邁進了一步，必將大大促進核醫學影像診斷技術水平，為廣大患者提供快捷、精準個性化的診療服務。 這些即將“上崗”的先進醫療設備，不僅為市中醫醫院在疾病診斷上提供了重要依據，而且促進了醫院新技術和新項目的開展，一些疑難雜癥患者在家門口就能得到精準的診斷和治療。 （來源：寶雞市中醫醫院）
編輯：劉慧
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