患者基底血管閉塞的造影圖像

在完善相關檢查后，確診患者為基底動脈閉塞腦梗死。考慮到嚴重的基底動脈狹窄，易導致后循環缺血，隨時可能發生基底動脈主干閉塞而發生嚴重的生命危險?？剖夜麛鄾Q定為該患者進行全麻下基底動脈全麻擴張及支架置入術及腦動脈內溶栓術。

經過充分的準備工作，包括術前用藥、手術方案的制定、球囊及支架的選擇、壓力的大小、麻醉方式、術中可能出現的各種并發癥及意外情況的應對措施、術后的監護和管理等。并在腦系中心學科帶頭人王曉峰主任醫師的指導下，由腦病一科（神經內一科）董秦川副主任帶領劉金榜副主任醫師與主治醫師肖飛共同實施了此臺手術。手術歷時2個多小時，過程曲折，充滿挑戰，極其考驗術者的技術水平和心理素質。由于基底動脈穿支多，稍有閃失將會導致患者嚴重的手術相關腦卒中，甚至術中患者突發死亡無法下手術臺，手術團隊憑借豐富的臨床經驗及精準的手法順利地于基底動脈狹窄處進行球囊擴張，并最終成功置入一枚支架進行靜脈溶栓，患者基底動脈得以完全開通，術后造影顯示患者血栓消失、血流通暢、顱內灌注較術前明顯改善，手術獲得圓滿成功。術后患者無任何不適，頭暈及肢體麻木、無力等癥狀得到了明顯改善。

術后造影圖

基底動脈位于顱內，且緊貼腦干，外科手術治療基底動脈狹窄幾乎沒有可能，而對于重度狹窄的病人來說，單純藥物治療收效甚微，神經介入支架植入術是唯一選擇。但此類手術在顱內動脈狹窄血管成形術中屬難度最大、風險最高的手術，稍有閃失將會導致患者永久性四肢癱瘓、甚至死亡。

除此例基底動脈閉塞患者，寶雞市中醫醫院腦病一科（神經內一科）又成功為一大腦動脈心源性栓塞患者通過卒中綠色通道實施了大腦中動脈取栓急診手術，幫助患者打通了閉塞的血管，爭分奪秒間，成功挽救一例高齡腦卒中患者。

術中取出的血栓

專家名片