近期，寶雞市中醫醫院外四科（胸外科）成功完成了三例單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。無需胸部切口，不經過胸膜腔，患者創傷小，手術后身體情況恢復良好，均已治愈出院。此項技術的成熟運用打造了寶雞市中醫醫院食管癌微創治療的新選擇、新高度，在全市處于領先水平。

      三位老年患者，其中兩位因術前肺功能不佳而被外院告知無法耐受手術；唐女士因腫瘤位置較高被外院告知無手術機會，建議放療治療。3名患者先后找到寶雞市中醫醫院外四科（胸外科）學科帶頭人、楊智主任醫師，楊智主任醫師仔細檢查后認為這三名患者均有手術機會，并安排單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。該新技術，無需胸部切口，不經過胸膜腔，不需要術中變換體位，兩組手術人員分別在頸部和腹部同時操作。一方面在頸部作一小切口，建立通往縱隔的密閉的操作空間，游離上中段食管；另一方面在腹腔鏡下游離胃和下段食管，同時清晰地將沿途的淋巴結清掃。雙鏡會師于胸部，完整切除食管，吻合于頸部。由于手術在縱隔的“通道”中完成，對心肺功能、血管和神經的影響很小，術后恢復快，疼痛輕，達到了更加微創的目的。該術式適用于高齡、心肺功能差、胸腔內廣泛粘連及胸部畸形的患者。

     食管癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一，其發病率居第7位，死亡率居第6位，我國更是食管癌的高發地區。食管癌最開始的表現可能只有進食的時候輕度胸骨后漲悶或進食時掛滯感，并不嚴重，因此很容易被忽略。而中晚期食管癌則會出現進行性吞咽困難，晚期更是出現飲水困難。

      手術是食管癌的主要治療手段之一。包括常規的開胸、開腹手術及微創手術。隨著手術技術的進步，微創食管癌根治術更是成為食管癌手術的主要治療手段之一。但是，對于高齡、心肺功能欠佳，或者以往有肺手術所致的嚴重胸內粘連等并發癥的患者胸腹腔鏡聯合食管癌根治術便有其局限性。

     寶雞市中醫醫院胸外科團隊楊智主任醫師的帶領下，緊跟學科發展方向，藝無止境、微中更微，于今年4月底成功引入單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術，成為寶雞市首家開展此手術方式的醫療單位。隨后，又接連完成了兩例此類手術，豐富了寶雞市中醫醫院縱隔鏡食管手術的方式，為食管癌患者提供了新的術式選擇。不僅提高了該院食管癌的微創診療水平，也將造福越來越多飽受食管癌折磨的患者。

專家名片

     楊 智，外四科（胸外科）學科帶頭人、主任醫師。研究生學歷。曾于第四軍醫大學唐都醫院胸外科學習、工作7年。目前已成功完成胸外科手術2000余例，擁有豐富的臨床及手術經驗。任中華醫學會陜西醫學分會胸心外科專業分會會員，陜西省保健協會胸壁外科專業委員會常委，陜西省抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會會員，陜西省抗癌協會食管癌專業委員會青年委員，陜西老年醫學會肺癌專業委員會委員，寶雞市醫學會胸心外科專業委員會常務委員，寶雞市醫學會外科學分會委員，寶雞市醫學會腔鏡專業委員會委員，寶雞市醫療事故鑒定專家庫成員。共發表論文13篇，以第二作者于《Tumor Biology》發表SCI文章一篇，IF3.6分，以通訊作者于《Acta Medica Mediterranea》發表SCI文章一篇，IF 0.84。以第一作者、通訊作者于核心期刊、統計源期刊發表文章6篇，獲得陜西省科技進步二等獎一項，寶雞市科技進步一等獎一項，寶雞市科技進步二等獎一項。

      擅長各種胸外科微創手術治療，如肋骨骨折、食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大泡、手汗癥、賁門失弛緩癥的手術治療，對于胸壁畸形、胸壁腫瘤切除及3D打印胸壁重建、重癥胸外傷的救治有豐富的臨床經驗。

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楊智主任醫師：15809171869

門診時間：每周二全天

門診地點：門診樓5樓510室

（來源：寶雞市中醫醫院）

編輯：邱融融