有這么一種“腫瘤”

雖然它并非真正意義上的腫瘤

但危害極大

一旦破裂，死殘率大于60%。

它就是被稱為“顱內不定時炸彈”的

顱內動脈瘤。

近日

寶雞市中醫醫院腦系中心團隊

成功為兩名6旬患者

實施了顱內動脈瘤介入栓塞+支架植入術

順利拆除了藏匿于患者顱內的

“不定時炸彈”！

楊阿姨去年7月因右側眼瞼下垂行顱腦CTA等檢查時提示：其左側大腦前動脈胼周段起始部動脈瘤，而60歲的張阿姨則是因為突然的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適診治至寶雞市中醫醫院行頭顱CTA檢查提示：基底動脈尖動脈瘤?？梢哉f，這兩位患者顱內的不定時炸彈不一定何時就會破裂，而且一旦破裂出血，就會危及患者的生命安全。

楊阿姨術前腦血管造影成像

楊阿姨術前造影資料

正是了解到“顱內不定時炸彈”的隱患，楊阿姨與張阿姨本人與家屬一直惴惴不安。“我們先通過腦血管造影明確診斷，可行介入動脈瘤栓塞術進行治療。介入治療是將纖細的微導管放置于動脈瘤囊內部位，再經過微導管將柔軟的彈簧圈送入動脈瘤囊內從而閉塞動脈瘤，以達到治療效果，這種手術方法創傷小、手術時間短，恢復快，并發癥少”。寶雞市中醫醫院腦系中心學科帶頭人、王曉峰主任醫師耐心細致的解釋讓兩位患者及家屬懸著的心慢慢放了下來。

張阿姨術前腦血管造影成像

張阿姨術前影像資料

6月22日，在充分的術前準備基礎上，這兩臺名副其實的“拆彈”手術正式開始。在頭顱中拆彈，驚險程度可想而知，動脈壁薄如蟬翼，隨時有破裂風險，手術中，由腦系中心學科帶頭人、王曉峰主任醫師領銜的手術團隊小心翼翼的將比頭發絲還細的彈簧圈通過微導管傳送至患者的動脈瘤處，等彈簧圈到位后，再細致的填塞住整個瘤腔。由于動脈瘤瘤體的兩側和后方都是供應正常腦組織的動脈，要求介入治療用的彈簧圈只能放在幾毫米的瘤體內，不能有絲毫偏差，如果凸到正常的動脈，那就會“差之毫厘，失之千里”，患者的正常腦組織就會出現缺血。

最終，寶雞市中醫醫院腦系中心手術團隊以嫻熟的技術成功放置彈簧圈栓塞動脈瘤，復查造影，動脈瘤未再顯影，成功排除了顱內隨時可能引爆的“炸彈”，并對血管狹窄的部分，植入支架，使原本不通暢的血管恢復血流通暢。通過這兩場“刀尖上芭蕾”的成功手術，患者腦中的“不定時炸彈”被成功拆除。

顱內動脈瘤的治療常被業內認為神經外科的塔尖技術。它不僅要求神外醫生擁有扎實的專業知識和熟練的手術技巧，更要具備圍手術期患者的管理能力。同時還需要介入科、影像中心、重癥醫學科、心血管科及等多學科的支撐。

這兩例拆“彈”成功，是寶雞市中醫醫院腦系中心整合優質醫療資源進行學科建設發展過程中開展的較高難度的手術，標志著該院神經介入治療迎來技術上的新突破。

延伸閱讀

顱內動脈瘤常被稱為顱內的定時“炸彈”。顱內動脈瘤破裂出血使患者的致殘率及死亡率極高，且幸存者可能再次出血。再次出血的患者死亡率成倍增加。動脈瘤患者發病前一般有不同程度的頭暈頭痛也可無明顯癥狀。因此，大部分動脈瘤在患者體檢或發病后才被發現。動脈瘤破裂后，患者會出現突然炸裂性頭痛、意識不清、視力模糊、頸部僵硬、惡心嘔吐、身體偏癱等癥狀，如果發現有這樣的癥狀，請及時撥打急救電話；對于沒有破裂的動脈瘤，除少數患者會有眼瞼下垂的癥狀，大部分患者是沒有癥狀的，因此，一旦發現顱內存在“不定時炸彈”，請及時就醫。

專家名片

王曉峰，中共黨員，腦系中心學科帶頭人，主任醫師，第四軍醫大學畢業后，1998年獲第四軍醫大學神經外科碩士學位。西安醫學院特聘教授。陜西省中醫藥大學中西醫外科學碩士研究生導師。

曾先后任全軍神經外科專業委員會委員、常委;蘭州軍區神經外科專業委員會主任委員，蘭州軍區神經外科研究所所長?，F任中國醫師協會、世界華人神經外科學會功能神經外科分會委員，中國醫促會神經創傷分會常委，中華創傷學分會顱腦創傷專家組成員。陜西省醫學會神經外科分會常務委員，陜西省醫師協會神經外科醫師分會副總干事，陜西省保健協會、陜西省中西醫學會神經外科分會副主任委員；陜西省高壓氧質控中心副主任，寶雞市醫師協會副會長。2016年創建寶雞市卒中學會（一級學會）并任會長。擔任寶雞市腦卒中質量管理控制中心主任，寶雞市卒中急救地圖發布管理辦公室主任等地方和全軍各類學術職務49項。

從事腦系疾病的臨床工作近30年，在顱內腫瘤、重型顱腦創傷救治、高血壓腦出血、脊髓病變、難治性精神病、癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣等疾病的診治方面有豐富經驗和較高造詣。先后獲全軍醫療成果一等獎、二等獎，陜西省科技進步二等獎、三等獎等各類獎項37項。發表SCI等國內外學術論文80余篇。參編《微創神經外科》、《新編顱腦 損傷學》兩部專著。作為主要負責人主持并完成全軍，陜西省各類科研課題11項。

24小時在線就診咨詢電話

王曉峰主任醫師：136 0927 5317

門診時間：每周三下午

門診地點：門診5樓外五科（神經外科）511診室

（來源：寶雞市中醫醫院）

編輯：邱融融