建立健全現代醫院管理制度

推動醫院高質量發展

寶雞市中心醫院始建于1951年，現已成為寶雞地區規模最大、輻射周邊地區集醫療、教學、科研、預防、康復、保健為一體的綜合性三級甲等醫院。擁有國家重點專科2個、陜西省臨床重點專科10個、陜西省臨床醫學研究分中心7個。

2018年12月，醫院被確定為國家建立健全現代醫院管理制度試點醫院，2019年3月被確定為陜西省試點單位，也是全國新農合DRGs支付方式改革試點單位，是全國首批公立醫院改革試點單位。

醫院搶抓國家公立醫院高質量發展機遇，2021年成為陜西省區域醫療中心建設單位，并力推優質資源擴容，著手建設一院多區。目前，正在建設中的港務區院區總建筑面積21.4萬平方米，編制床位1000張，寶雞市感染性疾病診療中心總建筑面積6.59萬平方米，編制床位500張，計劃于今年年底達到竣工驗收標準，“一院多區”的發展格局正在形成。

作為國家首批建立健全現代醫院管理制度試點醫院和省級試點醫院，醫院根據國家先后發布的《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》等相關文件精神，結合醫院實際工作， 在深入學習政策的基礎上，由院長帶隊赴協和醫院、四川大學華西醫院等地學習先進改革經驗，結合醫院實際充分研討論證，力求科學化、合理化、本土化。同時，在市委市政府及各級衛生健康等部門精心指導下，邀請市醫改辦進駐醫院指導試點工作，并邀請管理專家對專項工作講學指導，提高認識。

經過充分的學習調研論證，醫院對標試點要求制定《試點方案》，明確7個主攻方向，細化140余條工作措施，確?！耙幎▌幼鞑蛔邩?，自選動作有特色”。寶雞市深改領導小組以政府名義面向全市下發醫院國家建立健全現代醫院管理制度試點醫院工作方案。

2021年，國務院辦公廳發布《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，醫院依據國家對公立醫院高質量發展的要求和醫院的實際工作，提出了寶雞市中心醫院“12345”發展戰略，進一步深化現代醫院管理制度的落實，努力加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加快構建“一院兩區一中心”高質量發展新格局，為保障經濟社會發展、服務人民群眾健康做出新的更大的貢獻。

一、組織領導階段

制定《章程》，明確任務。醫院制定完善《醫院章程》，落實黨委領導下的院長負責制，完成了現代醫院管理14項工作任務。明確責任、強化監督。結合試點工作任務，明確了時間表和路徑圖；重點任務建立匯報督辦機制，通過建立銷號制度，確保任務順利推進。自查評估、完善制度。自試點以來，建立了20個專項方案、制訂30個管理辦法，完善管理制度88項。加強調研、穩妥謀劃。開展“院領導包聯一線科室開展調研活動”，緊盯試點的熱點難點問題深入臨床一線調研，及時研究解決，確保推進機制順暢。強化培訓、提高認識。先后邀請復旦大學、川大華西醫院等教授專家專題培訓輔導，提高全員對建立健全現代醫院管理制度的認識。

二、實施推進階段

1.深化薪酬制度改革，激發醫務人員工作活力。不斷深化薪酬制度改革，收入分配向關鍵重要崗位、臨床一線、技術難度風險高崗位、人才緊缺崗位傾斜。

2.強化質控管理，提升醫療質量安全。重點建立完善院-科-組三級質控管理體系，結合國家三級公立醫院績效考核指標，設定年度重點質控指標，借助信息化開展精細化管理。

3.高點推進學科建設，增強核心競爭力。完善學科管理頂層設計，實施重點學科分級管理，加大學科創建獎勵力度，強力引進頂級技術和設備。西北地市級醫院首家引進達芬奇手術機器人，外科骨科手術進入機器人時代，腫瘤檢查治療實現全過程、全閉環。

4.加大高端人才培養和引進力度，增強醫院發展動能。與高校合辦研究生聯合培養基地和在職研究生培訓班，設立碩博助學津貼及在讀博士助研基金，全力打造醫院“本土人才”。瞄準國內一流院校及醫療機構的頂尖人才，柔性匯聚人才智力資源。

5.全面推進業財融合，構建科學化運營管理機制。確定醫院年度運營考核 “核心指標”，建立每月運營分析例會制度，為臨床科室布置“四項運營作業”，優化升級HRP管理系統。

6.推進分級診療制度建設，助推基層診療服務能力提升。繼續深化緊密型醫聯體建設和對口幫扶工作，堅持專家下基層巡診，組建“關天經濟區醫院聯盟”，積極發揮輻射周邊的疑難危重疾病診治和醫教研的引領作用。

7.提升智慧醫院建設能力，改善群眾就醫感受。建立覆蓋全院的7大平臺60項子系統。目前院內數字集成平臺、HIS系統重建、DIP操作管理系統已基本改造完成。醫院將建立多院區電子病歷應用水平達到6級，系統互聯互通評測達到5級乙等，醫院智慧服務分級評估達到3級。

8.擴大優質服務半徑，增加患者就醫暖度。設立患者服務中心，設立手術機器人管理中心、高壓氧治療中心、無痛中心等，開辦特需門診、罕見病門診等特色專病門診，為患者提供人文化、舒適化、差異化服務。

三、取得的成效

服務能力不斷提升。2019年至2021年度，醫院在全國三級公立醫院績效考核中均獲B++等級評價，得分逐年提升。醫院接診人次、出院人數、手術例數等基礎指標和出院患者手術占比、微創手術占比、四級手術占比等國考指標穩步提升。

收入結構日趨合理。醫院醫療服務與收入占比逐年提升，門診和住院次均費用、藥占比、耗材比、抗菌藥物使用強度都在逐年下降。

工作效率不斷提升。患者平均住院日、術前等待時間都在不斷縮短。職工收入占醫療收入比例逐年提高。醫院發展活力不斷增強。先后獲批陜西省博士后創新基地和陜西省專家工作站。

成立科技研發中心。全院共開展新技術、新項目及省市科學技術獎、科研立項、SCI論文均有較大進步。試點工作獲得國家肯定。2021年6月，醫院全國現代醫院管理制度試點工作順利通過了國家衛健委專家組中期評估。

試點工作獲得多項榮譽。先后榮獲全國文明單位、2022年度公立醫院高質量發展優秀單位、首屆公立醫院績效管理優秀案例等。陜西省區域醫療中心建設工作扎實推進。

下一步，醫院將繼續錨定“12345”發展戰略，緊緊圍繞“強學科、精管理、優服務、促項目”總體思路，以等級醫院復審、國家績效考核、DIP支付改革為抓手，深化學科建設內涵和精細化管理，增強隊伍建設活力，滿足群眾多元就醫需求，加速實施多院區發展戰略，努力推進醫院高質量發展，傾力打造名副其實的省級區域醫療中心、建設國內一流現代化醫院。（寶雞市中心醫院）