昨日，話題“好聲音亞軍張恒遠去世”和“黑色素瘤”相繼登頂微博熱搜。黑色素瘤這個健康問題也瞬間引發了眾人的熱議。

      畢竟，咱們每個人身上或多或少都會有痣，但痣和黑色素瘤有哪些區別？哪些黑痣需要高度警惕？今天，就帶您一文讀懂“黑色素瘤”！

什么是黑色素瘤？

      黑色素瘤又名惡性黑素瘤，非專業人員常稱為黑色素瘤，惡性程度很高。黑素細胞發生惡性增生就是黑素瘤，如果是良性增生則表現為形態各異的“痣”。國內外的資料均顯示，全球黑素瘤的發病率逐年升高，死亡率也在逐年上升。

常見黑色素瘤的不同形態

黑素瘤有特別的發生部位嗎？

     黑素瘤可發生于身體的任何部位，如頭皮、面部、軀干、四肢、外陰、內臟、眼睛、口腔等。而手、足等肢端部位和黏膜也是中國人黑素瘤的好發部位。

黑素瘤發病的病因有哪些？

    目前，人們尚未清楚黑素瘤的確切病因，但已發現一些相關危險因素：皮膚白皙、多發痣、先天性巨痣、曬傷、長期紫外線暴露、黑素瘤家族史、外傷等。

如何鑒別色素痣與黑素瘤？

     黑素瘤與色素痣類的鑒別有一定難度，我們平?？捎肁BCDE識別法則，如有相關表現則盡快前往醫院進一步檢查診斷，皮膚鏡與皮膚組織病理為皮膚科醫生常用的輔助檢查的方法。

皮膚黑痣出現以下改變時應該提高警惕：

①黑痣的一半和另一半看起來不對稱；

②邊緣不規則，呈鋸齒狀或邊界不清；

③正常的色素痣通常為單色，黑色素瘤主要表現為不均一的污濁的黑色；

④黑痣直徑＞5毫米；

⑤黑痣的形狀、大小、顏色發生變化。一旦出現上述五種情況，我們就應該及時就診，聽取醫生的專業意見，做到早發現、早治療。

如何判斷你的痣是否是黑素瘤？

      想要明確判斷你的痣到底是不是黑素瘤，可通過皮膚鏡檢查實現，大大降低誤診率，且檢查無損傷，過程方便快捷。

     另外，皮膚組織病理是黑素瘤診斷的金標準，無論臨床與皮膚鏡多么有把握，確診依然依靠皮膚組織病理。病理的作用并不僅限于做出明確的診斷，更為關鍵的是依據病理所見可以指導臨床治療，判斷患者的預后，甚至手術的切除范圍、藥物的選用、用藥時間長短等都要根據病理報告的結果綜合確定。

黑色素瘤治療注意事項：

1、可以激光點痣嗎？

     不建議。激光治療色素痣有可能導致黑素瘤，除此之外，電灼除痣、藥物腐蝕除痣等非手術治療同樣不安全。

2、那么，黑素瘤該如何治療？

      手術切除是黑素瘤治療的關鍵。對于實體性腫瘤，只有手術是主要的治療，其他治療均為輔助治療。依靠先進的靶向藥物、新型抗體、中藥等進行所謂的保守治療，均不如手術切除可靠。

      術后可以輔以其他治療如：靶向治療、免疫治療、放射治療。目前化療已經很少用于治療黑素瘤。而黑素瘤疫苗目前尚未獲批，仍處在臨床試驗階段。

3、黑素瘤預后如何？

    黑素瘤的預后與年齡、性別、部位、腫瘤分期等相關。通常來說，女性預后好于男性，年輕人預后好于老年人，四肢預后最好，軀干次之，頭頸部預后最差，發現越早，預后越好，分期越高，治愈越困難，預后越差。

專家名片

     賈芯蕾，皮膚科（中醫外科、美容皮膚科）醫師，中醫學碩士，畢業于天津中醫藥大學中醫外科學（皮膚美容）方向。擅長痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、扁平疣、脫發、銀屑病等皮膚科常見病的中西醫診療。擅長運用皮膚科光電設備治療各種皮膚問題如瘢痕、黃褐斑、皮膚敏感等，以個性化非手術抗衰老為主要研究方向，運用激光美容、注射美容技術達到收縮毛孔、祛痘坑、祛痘印、祛皺紋、祛斑、膚質改善等面部年輕化效果。

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（來源：寶雞市中醫醫院）

編輯：邱融融