這幾例患者有以下共同的特點：他們都是從外院轉來，診斷存在疑難的患者；同時他們的胸部CT常規掃描均發現有肺部陰影，但外院氣管鏡檢查卻未見明確病灶，難以進行下一步活檢。

患者先后選擇來到寶雞市中醫醫院呼吸與危重癥醫學科就診，科室在安排進增強ct掃描后，提示患者均為肺部陰影及縱隔淋巴結腫大，在于CT室醫生共同會診后發現，因患者肺部灶較小且位置靠近中央大血管，難以經皮穿刺，于是，經討論后決定給患者進行支氣管鏡下透支氣管壁縱隔淋巴結的針吸活檢（TBNA）檢查，而也正是通過及時的經支氣管鏡針吸活檢術，幫助患者們明確了病變性質，后續經積極對癥治療均獲得了較好的療效。

冉XX 增強掃描提示11Rs組淋巴結腫大，予以針吸活檢，最后病理診斷為小細胞肺癌。

羅XX 增強掃描提示縱隔4R組及7組淋巴結腫大，分別進行針吸活檢，最后病理診斷為低分化肺癌

張XX 增強掃描提示11L組及7組淋巴結腫大，分別進行針吸活檢，最后病理診斷為小細胞肺癌。

延伸閱讀

經支氣管針吸活檢（TBNA）是呼吸介入三級手術，是將帶有可彎曲導管的穿刺針，通過氣管鏡的活檢孔道送入氣管內，然后穿透氣道壁對氣管、支氣管腔外病變，如結節、腫塊、腫大的淋巴結以及肺部的病灶進行針刺吸引，獲取細胞或組織標本進行病理學、細菌性及其他特殊檢查，達到診斷疾病的目的。其優點是創傷小，操作簡便，是氣管、支氣管外病變的有效診斷手段。對于在氣管鏡直視下不能窺見或僅表現為外壓性表現的支氣管腔外病變，如縱隔或肺門的區病變起到重要的作用。同時其對黏膜下病變，淋巴瘤及良性腫瘤也有一定的診斷價值。

適應癥包括：肺門和縱隔腫物或腫大的淋巴結；肺癌分期和隨訪；氣管支氣管粘膜下或外壓性病變；淋巴瘤及結節病的診斷；縱隔囊腫的診斷及引流。