近日,寶雞市中醫醫院楊智主任醫師團隊成功運用目前國際先進的劍突下三孔的微創手術技術,為53歲的劉女士完成了經劍突下入路單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除手術,既實現了病灶的完整切除,同時也避免了正中開胸傳統手術長約20cm左右的巨大傷口。
患者劉女士,今年1月份體檢時發現前縱隔占位,遵當地醫生的醫囑,定期復查。前不久到寶雞市中醫醫院復查時,楊力濤主治醫師查看患者胸部CT后建議其進行手術治療。
術前胸部增強CT提示前縱隔胸腺瘤
在完善各項檢查后,寶雞市中醫醫院外四科(胸外科)團隊為劉女士制定了詳盡的手術計劃。并成功為其實施了劍突下三孔縱隔腫瘤切除+縱隔脂肪及淋巴結清掃術。手術中,利用胸腔鏡鏡頭經過劍突下的一個3cm切口置入縱膈,兩側肋弓下各做0.8cm的兩個小切口置入操作器械。發現患者病變組織與周圍大血管黏連緊密,分離困難,手術團隊人員個個屏息靜氣,小心翼翼一點點地進行組織分離,最終完成了上至無名靜脈,下至膈肌,雙側達到膈神經的前縱隔區域腫瘤及可能移位胸腺組織及脂肪組織的清掃腫瘤組織的完整切除。術中出血僅20ml。但不幸的是,患者術后病理提示鱗癌,術后須給予輔助的對癥治療。
據外四科(胸外科)楊智主任醫師介紹,劍突下入路胸腔鏡手術是近年來出現的胸腔鏡手術新入路。該術式與傳統正劈胸骨和經胸胸腔鏡手術相比較有以下優勢:首先,手術出血少,視野開闊,清掃縱隔組織方便、高效,無死角;其次,徹底避免手術對肋間神經和肌肉等胸壁組織損傷,術后疼痛明顯減輕,并且較好保持胸壁完整性,降低術后對呼吸功能的影響,縮短了胸管留置體內的時間和患者住院時間,有利于患者快速康復,真正體現了微創胸外科技術的優勢。
延伸閱讀
隨著群眾體檢意識的增強,越來越多的患者會選擇將胸部CT作為自己體檢的一項必查項目。而此時,“胸腺瘤”也慢慢被越來越的人所熟知,
那么,什么是胸腺,什么又是胸腺瘤呢?
胸腺位于胸骨后方、心臟之前,形狀呈扁平橢圓形,結構上分為左、右兩葉,胸腺屬于內分泌系統的一個腺體,同時又是人體免疫系統的中樞免疫器官。在嬰幼兒時期,胸腺有著十分重要的免疫作用,在青春期后逐漸萎縮,直至消失,他原本的地方逐漸被脂肪組織所取代。胸腺瘤是起源于胸腺組織的腫瘤,目前認為胸腺瘤均為惡性,只是大部分胸腺瘤為低度惡性,手術根治后只需要定期復查就好,而也有一部分胸腺瘤以及胸腺癌的惡性程度較高,完整切除后大部分患者仍需輔以術后放療及化療。
專家名片
楊 智,外四科(胸外科)主任醫師。研究生學歷。曾于第四軍醫大學唐都醫院胸外科學習、工作7年。目前已成功完成胸外科手術2000余例,擁有豐富的臨床及手術經驗。任中華醫學會陜西醫學分會胸心外科專業分會會員,陜西省保健協會胸壁外科專業委員會常委,陜西省抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會會員,陜西省抗癌協會食管癌專業委員會青年委員,陜西老年醫學會肺癌專業委員會委員,寶雞市醫學會胸心外科專業委員會常務委員,寶雞市醫學會外科學分會委員,寶雞市醫學會腔鏡專業委員會委員,寶雞市醫療事故鑒定專家庫成員。共發表論文13篇,以第二作者于《Tumor Biology》發表SCI文章一篇,IF3.6分,以通訊作者于《Acta Medica Mediterranea》發表SCI文章一篇,IF 0.84。以第一作者、通訊作者于核心期刊、統計源期刊發表文章6篇,獲得陜西省科技進步二等獎一項,寶雞市科技進步一等獎一項,寶雞市科技進步二等獎一項。
擅長各種胸外科微創手術治療,如肋骨骨折、食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大泡、手汗癥、賁門失弛緩癥的手術治療,對于胸壁畸形、胸壁腫瘤切除及3D打印胸壁重建、重癥胸外傷的救治有豐富的臨床經驗。
24小時在線就診咨詢電話
楊智主任醫師:15809171869
門診時間:每周二全天
門診地點:門診樓5樓510室
(來源:寶雞市中醫醫院)
編輯:李雪彤
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