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        寶雞市中醫醫院:在小小的鼻子里面挖呀挖, 挖出個腦里的大腫瘤為患者解病痛!

        發布日期:2023-05-22 18:38:53 閱讀量:2414

        18歲小伙顱底深處長了大腫瘤

        神經外科與耳鼻咽喉科醫生

        勇闖禁區微創終結

        壓迫生命中樞的“巨石”!

        巨大的腫瘤已侵犯大腦的“司令部”,嚴重壓迫腦干、小腦、顱神經等重要部位,術中稍有閃失后果將不堪設想。這場風險重重的手術對于醫生或患者本人都不啻是一個巨大的挑戰。

        5月18日,寶雞市中醫醫院神經外科與耳鼻咽喉科專家團隊攜手勇闖大腦禁區,利用神經內鏡的微創技術為患者摘除了這顆長在顱底的“巨石”。目前,患者各項恢復情況良好。

        今年18歲,家住鳳翔區的小航(化名)1年前無任何原因,突然出現間斷頭痛,隨著時間的推移,小航頭痛的情況越來越嚴重,并逐漸出現了吞咽困難等問題。5月初,小航突然頭痛加重,并伴有惡心,走路不穩,言語含糊等情況,這下家人慌了神,將其送至附近醫院,行頭顱CT檢查提示:小航腦干腹側巨大占位性病變,建議轉上級醫院就診。

        聽到兒子腦子里長了瘤子,小航的父親頓時慌了神,這時,就診醫院的醫生向他推薦了一個人,全市顱腦外科疾病診療的領軍人物——王曉峰。于是,像抓住救命稻草一般,小航一家迅速與王曉峰主任醫師聯系,并很快入住了寶雞市中醫醫院外五科(顱腦外科)。

        綜合影像片可見患者中顱底見不規則團塊狀等和長T1、等和長T2信號影,呈膨脹性改變,病灶內見分隔影,病灶局部與枕骨界限不清,大小約4.5cmx4.8cm,鄰近腦干、小腦、鼻咽部呈受壓改變,增強掃描病灶呈不均勻花環狀較明顯強化。

        “這個腫瘤如此巨大,在我從業30年的經歷中,也是很少見的?!背醮文玫叫『降母黜棛z查報告,王曉峰主任醫師也是十分震驚。據王曉峰主任醫師初步判斷,小航的顱底交界處存在一巨大占位,多考慮脊索瘤,腫瘤大小約4.5?4.8?5.6cm,已對腦干、小腦,多個顱神經造成了嚴重的壓迫,腫瘤緊貼雙側椎動脈顱內段及左側頸內動脈C3段,對周圍骨質破壞嚴重,并侵犯到其腦干的顱神經、舌咽神經、迷走神經等相應神經。

        我們都知道,大腦是我們人體的司令部,掌管著全身的所有活動,而腦干更是生命中樞的“司令部”,在這個地方剝離腫瘤的困難可想而知。長久以來,手術禁區、致殘率高、致死率高等這些兇險的詞匯都是腦干腫瘤的代名詞。

        面對復雜的病情,極高的手術風險,王曉峰主任醫師專門為小航申請了一次術前多學科會診,邀請醫院耳鼻咽喉科、影像中心、脊柱科、手術麻醉科等多學科一起共同探討制定手術方案。因為腫瘤位于顱頸交界處,因此,耳鼻咽喉科建議可采取聯合經鼻咽、口咽神經內鏡下切除腫物,這樣創傷更小,患者恢復更快。如果內鏡切除不滿意,可經遠外側入路或顳下入路再行開顱腫瘤切除。

        “這種方式對我們的多學科合作協同作戰能力是一個巨大的考驗?!蓖鯐苑褰榻B道:“患者腫瘤向上下及兩側侵襲范圍廣泛,且所處位置十分兇險刁鉆,需要顯微鏡、內鏡等多視角操作,這對術者的手術技術和心理素質都是極大的挑戰,既要抽絲剝繭切除腫瘤,又要全神貫注避免顱腦的損傷,這些問題環環相扣,一個都不能疏忽?!?/span>

        5月18日,這臺“危機四伏”的戰爭正式打響。首先由寶雞市中醫醫院耳鼻咽喉科龔繼濤主任團隊通過4k超高清耳鼻咽喉鏡順利打開患者的咽后壁,建立經鼻和經口的聯合手術通路。隨后,王曉峰主任醫師團隊上場,開始在腦干這一“生命中樞司令部”動刀,只見他憑著高超的手術技巧和豐富的經驗,先用顱底磨鉆磨開斜坡,再使用等離子刀,取瘤鉗一點一點切除剝離腫瘤,手術的每一刀都小心翼翼,如履薄冰,既要保護患者的腦干及周圍血管,又要解除腫瘤對腦干的壓迫,同時還得小心分離腫瘤與周圍的神經組織,這場“刀尖上的舞蹈”,稍有差池都會造成無法預料的后果。

        術后患者已恢復自主意識 四肢肌力正常

        最終,經過近5個多小時緊張而精細的顯微手術,這顆近5公分,位于腦干處的驚險“炸彈”終于被大部分拆除,這臺高難度、高風險的腦干巨大腫瘤切除術宣告成功。所有人都長舒了一口氣。術后第一天小航生命意識恢復清醒,四肢肌力正常。后期科室將安排小航接受腫瘤的進一步治療。

        專家名片

        王曉峰,中共黨員,腦系中心主任醫師,第四軍醫大學畢業后,1998年獲第四軍醫大學神經外科碩士學位。西安醫學院特聘教授。陜西中醫藥大學中西醫外科學碩士研究生導師。

        曾先后任全軍神經外科專業委員會委員、常委;蘭州軍區神經外科專業委員會主任委員,蘭州軍區神經外科研究所所長?,F任中國醫師協會、世界華人神經外科學會功能神經外科分會委員,中國醫促會神經創傷分會常委,中華創傷學分會顱腦創傷專家組成員。陜西省醫學會神經外科分會常務委員,陜西省醫師協會神經外科醫師分會副總干事,陜西省保健協會、陜西省中西醫學會神經外科分會副主任委員;陜西省高壓氧質控中心副主任,寶雞市醫師協會副會長。2016年創建寶雞市卒中學會(一級學會)并任會長。擔任寶雞市腦卒中質量管理控制中心主任,寶雞市卒中急救地圖發布管理辦公室主任等地方和全軍各類學術職務49項。

        從事腦系疾病的臨床工作近30年,在顱內腫瘤、重型顱腦創傷救治、高血壓腦出血、脊髓病變、難治性精神病、癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣等疾病的診治方面有豐富經驗和較高造詣。先后獲全軍醫療成果一等獎、二等獎,陜西省科技進步二等獎、三等獎等各類獎項37項。發表SCI等國內外學術論文80余篇。參編《微創神經外科》、《新編顱腦 損傷學》兩部專著。做為主要負責人主持并完成全軍,陜西省各類科研課題11項。

        24小時在線就診咨詢電話

        王曉峰主任醫師:136 0927 5317

        門診時間:每周三下午

        門診地點:門診5樓外五科(神經外科)511診室

        龔繼濤,耳鼻咽喉科(頭頸外科)主任、副主任醫師,第四軍醫大學在職研究生學歷, 寶雞市中醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任。第四軍醫大學研究生課程班學習,第四軍醫大學西京,唐都醫院進修,美國House Clinic訪學。

        在寶雞地區率先開展耳顯微外科手術,成功實施寶雞市首例人工部分聽小骨植入術,人工全聽小骨植入術,人工鐙骨植入術,面神經減壓術等手術,填補了寶雞地區耳鼻咽喉頭頸外科領域多項空白,并相繼開展鼻腔球囊擴張術,咽鼓管球囊擴張術等創新技術。

        中國中醫藥學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、陜西省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科青年委員會委員、陜西省醫師協會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、陜西省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會委員、寶雞市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員。

        門診時間:周一上午

        門診地點:門診樓418診室

        24小時在線就診咨詢電話

        龔繼濤副主任醫師18191795508

        (來源:寶雞市中醫醫院)

        編輯:賀雅楠

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