在京寶雞老鄉突發重疾

4月11日，在北京幫子女帶小孩的仝先生被鄰居發現摔倒于小區內。鄰居見仝先生呼之不應、口唇紫紺便立即撥打了120。很快仝先生被送到了當地某醫院，但在前往醫院的途中，120醫師查體發觀仝先生雙側瞳孔散大固定、直徑約6mm左右、對光反射消失，指氧測不出、予面罩吸氧后測指脈氧70％左右，送至急診后患者呈深昏迷狀態，周身紫紺花斑，情況非常危急。醫護人員為患者經氣管插管、機械通氣等搶救后入住重癥監護室，入院診斷為意識障礙原因待查，重癥肺炎，急性呼吸衰竭II型呼吸衰竭，雙側胸腔積液，心臟瓣膜病、主動脈瓣生物瓣置換狀態，心功能III級，心律失常、心房顫動、不完全性左束支傳導阻滯，膽囊炎，肝功能損害。

經積極搶救后，患者神志轉清。重癥監護室醫生綜合考慮患者拔管后可能病情加重及反復的風險高，遂在重癥監護室持續經氣管插管、機械通氣以及藥物治療8天。后因患者及家屬考慮到病情預后差，以及葉落歸根的觀念，患者遂于4月18日由120急救車送入寶雞市人民醫院。

接力搶救助患者轉危為安

4月18日23時50分患者轉入寶雞市人民醫院呼吸與危重癥醫學一科重癥監護室，一線醫生李旭東與主診組長賈汝臻副主任醫師接診患者后，考慮患者病情危重，立即向科室主任王惠霞主任醫師進行匯報，王惠霞綜合分析患者各項檢查檢驗數據后，指示患者情況十分危急，需全科人員通力配合竭力搶救。

很快，科室為患者經氣管插管機械通氣、抗感染、床旁氣管鏡吸痰灌洗、防治相關并發癥、支持等各項搶救措施有條不紊地開展，患者生命體征逐漸平穩。王惠霞查房后考慮患者已于外院氣管插管8天，后期岀現呼吸機相關性肺炎等并發癥的概率極大，且患者經寶雞市人民醫院治療2天后生命體征平穩，炎癥指標、血氣分析等指標明顯好轉，調整呼吸機參數后病情無反復，主診組遂予以患者拔除氣管插管，改為無創機械通氣。經過呼吸與危重癥醫學一科醫護團隊細心、精準的治療與護理，患者病情持續好轉，氧療支持由無創通氣逐步改為經鼻高流量氧療、鼻導管吸氧，岀院時已不用吸氧，家屬對恢復情況非常滿意，對醫護團隊感激不盡。

總結學習汲取奮進力量

關于此病例的良好治愈效果，王惠霞在科室晨會時為大家總結分析道：綜合患者病史、臨床表現、外院和寶雞市人民醫院各項輔助檢查以及寶雞市人民醫院在患者病情好轉后所查的肺功能及支氣管舒張試驗，考慮患者長期處于支氣管哮喘慢性持續期狀態，哮喘控制不佳，肺部感染后加重了哮喘病情，岀現肺性腦病，同時患者既往有心臟瓣膜病、心功能不全、心房顫動等基礎疾病，使患者病情雪上加霜，好在搶救及時，寶雞市人民醫院在治療后期為患者及時脫機、不斷調整治療方案，最終使患者轉危為安，回歸正常工作和生活，是科室醫護齊心協力，全力以赴換來的良好結果。

在為患者解除病痛的道路上，寶雞市人民醫院呼吸與危重癥醫學一科一直以來保持踔厲奮發,篤行不怠的積極面貌，救治能力不斷提升，近年來依托RICU（呼吸重癥監護室）成功救治了大量疑難危重癥患者，為保障人民衛生健康貢獻了自己的一份力量。（寶雞市人民醫院）

編輯：李雪彤