“徐大夫，你看我家娃是咋了，早上和他玩了會‘拉大鋸’的游戲，就突然哭得放不下，怎么哄得不行，人更是碰都不讓碰一下，這是咋回事呀？”今天，在我院小兒骨科徐凱主治醫師的門診，遇到了一位神色焦急的年輕媽媽抱著一位1歲左右的小男孩前來就診。

聽了這位媽媽的訴說，徐凱醫生一邊輕柔地哄著小朋友，一邊聽著家長的訴說，小心用手輕輕摸了幾下孩子的胳膊，孩子沒一會就突然就不哭了。

“大夫，您做了點啥呀？孩子怎么這就沒事了？”

“哦，沒啥大問題，就是脫臼了，我剛剛已經幫他復好位了！”

“脫臼，怎么沒受啥傷就脫臼了呢？”

小朋友為什么這么容易脫臼呢？

怎么判斷孩子是不是脫臼了？

哪個年齡段的孩子容易發生脫臼？

脫臼后如何治療及注意事項？

相信，屏幕前的您應該也有著這位新手媽媽的疑惑，今天，寶雞市中醫醫院小兒骨科的徐凱主治醫師為您解讀有關小兒脫臼的那些事！

在寶雞市中醫醫院門診，經常會碰到大人焦急地抱著孩子前來就診，患兒家長往往主訴牽拉孩子手臂后、孩子掙脫大人的牽拉后、穿脫衣服后、孩子在床上翻滾后等等情況時，突發疼痛哭鬧，不愿活動患側肢體、不愿被觸碰、不愿用手取物的情況，這就是咱們常說的脫臼。

首先家長們需要明確的是，孩子胳膊脫臼指的并不是腕關節、肩關節等部位的脫臼，而是組成肘關節的一小部分骨頭出現脫臼，這種脫臼在醫學上稱為橈骨小頭半脫位。由于兒童橈骨頭未發育成熟、環狀韌帶松弛，當受到過猛的外力牽拉兒童胳膊或者自己玩耍不慎時，就容易造成橈骨小頭半脫位。

其作為兒童常見的肘部損傷之一，好發于6歲以內的孩子，常見于家長給幼兒穿脫衣物、牽拉幼兒手臂、幼兒翻身肘前臂受到牽拉的動作后，一旦發生脫臼，孩子往往表現為哭鬧、拒絕使用患肢等，以及肘部呈伸直狀態，不敢上舉等情況。

因此，一旦家長發現孩子可能出現脫臼，應及時來兒童骨科門診就診并行手法復位。如果孩子受傷后有明顯腫脹，需先行X線片檢查，看有無骨折，不可盲目復位而加重傷情，手法復位較為簡單且無需麻醉，雖然會伴有輕微疼痛，但其效果卻是立竿見影，復位后，無需多時孩子的患肢就可再次上舉。同時，建議復位成功后，家長1周內避免大力牽拉幼兒手臂，幼兒不能提、拽重物，穿衣服應先穿患側，后脫患側，避免患兒在復位后再次發生脫位。

專家名片

徐凱，小兒骨科主治醫師，2005年畢業于延安大學醫學院臨床醫學專業。2018年前往山東省立醫院小兒骨科進修學習。

擅長兒童四肢骨折手法整復，肱骨髁上骨折閉合復位克氏針內固定，長骨骨折的微創手術治療。

24小時在線就診咨詢電話

徐凱主治醫師13991577421

門診時間：周三全天

門診診室：門診114室

（來源：寶雞市中醫醫院）

編輯：賀雅楠