(寶雞新聞網 羅君)異地就醫直接結算、門診慢特病網上申辦、醫保繳費“網上搞定”……近年來,寶雞市醫保局積極推進數字醫保信息化改革,“網”端醫保實現從“見面辦”到“網上辦”,辦理業務時間大大縮短,辦事效率大幅提高。
在寶雞市各大醫院,多臺全功能自助機擺放在顯眼位置,市民入院登記、住院費用繳納、出院結算等都可在這個機器上實現;在網上,各大醫院的微信小程序,方便市民“指尖”掛號就醫,查看各類檢查報告。
“在寶雞市中心醫院智慧診療微信小程序上添加就診人界面,一次性能為5人辦理電子就診卡,這樣子女成功添加老人電子就診卡后,就可隨時在網上預約掛號?!笔忻駨垥曰苷f,這極大地方便了家里老人掛號就醫。
隴縣溫水鎮棗林村村民劉亞軍告訴記者,以前醫保繳費都是面對面交給村委會,覺得這樣最靠譜。今年在村干部的指導下,他登錄“寶雞醫保”微信公眾號平臺,通過“我要服務”模塊進入城鄉居民醫保繳費目錄,給自己及家人繳納了城鄉居民醫療保險。
隨著醫保電子憑證的推廣,異地就醫不帶社??ㄒ材軐崿F門診醫保直接結算。現如今,參保人出門看病不帶社保卡,可以實現繳費“一碼通”,而且隨著醫保電子憑證的升級,寶雞市全面拓寬異地就醫備案渠道,實施普通門診異地報付免備案制度,允許網上補辦備案手續,取消省內備案流程。在寶雞范圍內,無論是寶雞參保人在異地就醫,還是異地參保人在寶雞就醫,在提供參保人員門診就醫醫保電子憑證直接結算的定點醫療機構,都可以實現醫保電子憑證直接結算。
“以前慢病申請需要到定點醫院,時間長,還要準備一大堆材料,非常麻煩,現在手機就可以申請,最快2個小時就可以完成門診慢病申報審批?!笔忻穹唤苷f,家里老人患有高血壓和糖尿病,完成申報并且通過后,每個月在藥店購藥就能報銷。
據了解,為解決慢性病經辦服務的“難點”,寶雞市建立投用“寶雞慢病經辦輔助平臺”,設置慢病申報小程序、審核鑒定管理系統、藥店購藥系統、控費規則引擎、數據監控分析系統5個管理模塊,構建“互聯網醫院”,建立慢病管理“云檔案”,探索醫保“智能管家”服務,將“全生命周期”健康管理融入醫保服務全過程,高血壓、糖尿病等33個病種可直接在慢病申報小程序中申報。
借助數字化力量,寶雞市建立了數字化醫保監控機制,健全線上智能審核工作流程,對醫保藥品實行醫保編碼、藥品追溯碼“雙碼管控”,通過風險畫像、智能審核、移動查房全流程、全方位、全過程的智能監控,保證醫?;鸢踩?,守護百姓“保命錢”“救命錢”。
“網”端醫保讓群眾感受到辦事有溫度更有速度。如今,寶雞市醫?!熬W上辦”“遠程辦”“掌上辦”“不見面辦”辦理事項達到90%以上,“數據跑腿”換來了百姓“幸福指數”的提升。
編輯:賀雅楠
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