冬季是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲流、乙流、新冠、呼吸道合胞、支原體等等，這些病原體感染以后，并不能建立全面、持久的免疫力，所以很容易出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，不同病原體甚至可同時或者交替感染。

據(jù)權(quán)威專家介紹：同一個病原體的感染再次感染以后，常常表現(xiàn)比較輕，但是不同病原體感染可能就加重病情，或者病情惡化，尤其容易導(dǎo)致上呼吸道黏膜屏障發(fā)生損害，甚至可能激發(fā)細菌感染等等。在呼吸道傳染病比較常見的情況下，除了做好個人防護外，如果出現(xiàn)上呼吸道感染的一些癥狀，要及時進行鑒別診斷。此時，病原體的核酸檢測尤為重要。我院檢驗科精準醫(yī)學(xué)檢驗中心實驗室已成功開展多項呼吸道病原體核酸檢測，可以滿足臨床患者診療需要。讓我們一起了解相關(guān)的內(nèi)容。

目前，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科精準實驗室針對呼吸道病原體感染主要開展有三個項目的核酸檢測，以更好幫助患者和臨床醫(yī)生進行疾病的鑒別、診斷以及對因治療。

①“呼吸道病原體核酸6項聯(lián)檢”簡稱“上呼六”，標本類型為咽拭子需放到細胞保存液里送檢。檢測內(nèi)容為：甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體、腺病毒、合胞病毒以及鼻病毒。

②“呼吸道病原菌6項核酸檢測”簡稱“下呼六”，標本類型為痰液或支氣管/肺泡灌洗液。檢測內(nèi)容為：肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌以及軍團菌。

③“甲流/乙流/新冠病毒核酸三聯(lián)檢”，標本類型為咽拭子需放到細胞保存液里送檢。檢測內(nèi)容為：甲型流感病毒、乙型流感病毒、新型冠狀病毒。

呼吸道感染患者為什么要做呼吸道病原體核酸檢測相關(guān)項目？

1. 呼吸道病原體感染種類繁多，包括有病毒、細菌以及支原體等，各病原體所引發(fā)的癥狀特異性差異不大，而且部分患者會出現(xiàn)多種病毒、多種細菌或者病毒+細菌、病毒+支原體、病毒+細菌+支原體等混合感染。尤其是兒童，因為后天特異性免疫不足更容易導(dǎo)致多種病原體混合感染，老年人因為免疫力下降也容易引起多種病原體疊加，所以這也是兒童以及老年患者更需要做呼吸道核酸檢測的原因。

2.呼吸道病原體核酸聯(lián)檢，可以同時檢測多種病毒，或同時檢測多種細菌，這樣大大提高了檢測效率，為及時對因治療節(jié)省了時間。

3.靈敏度、特異性高。實時熒光PCR技術(shù)比免疫學(xué)方法檢出率高、特異性強。換言之體內(nèi)病原體載量較低時，免疫學(xué)方法檢測不出來，但這時用PCR方法已經(jīng)可以檢出陽性了。這可以為醫(yī)生提供及時、準確的診斷依據(jù)。

畢竟我們現(xiàn)在已經(jīng)有相關(guān)對癥的病原治療藥物，比如流感，我們有抗流感藥（奧司他韋、瑪巴洛沙韋等等），新冠也有針對性的抗病毒藥物，包括支原體、衣原體等等都有相應(yīng)的病原學(xué)的治療，通過病原學(xué)治療可以有效縮短病程，降低進一步傳播風(fēng)險、降低住院和重癥風(fēng)險。因此，及時找到病因，就是我們對癥治療的第一步。