第二批主題教育開展以來，寶雞市醫(yī)保局黨組緊扣“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”總要求，堅(jiān)持學(xué)思用貫通、知信行統(tǒng)一，凝心聚力促發(fā)展，務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng)抓落實(shí)，扎實(shí)推動(dòng)主題教育與參保繳費(fèi)、待遇保障、醫(yī)保改革、經(jīng)辦服務(wù)、調(diào)查研究等重點(diǎn)工作深度融合，不斷提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感，用心用情用力彰顯醫(yī)保干部的使命擔(dān)當(dāng)和良好形象。

厚植為民情懷，持續(xù)激發(fā)參保群眾主動(dòng)性。抓好參保繳費(fèi)工作不僅是強(qiáng)化基本民生保障、兜住民生底線的關(guān)鍵之舉，也是鞏固脫貧成效、防止因病致貧返貧的重要抓手。自第二批主題教育開展以來，局黨組牢牢把握主題教育的核心要義，堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想，把城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓，“線上+線下”雙向發(fā)力，在寶雞新聞網(wǎng)、寶雞電視臺(tái)、寶雞廣播電臺(tái)、公交媒體等廣泛宣傳，組建醫(yī)保政策“宣講團(tuán)”、開展“敲門行動(dòng)”、開通抖音直播互動(dòng)，全方位、多渠道、深層次開展參保繳費(fèi)動(dòng)員宣傳。市醫(yī)保局聯(lián)合寶雞新聞網(wǎng)拍攝的《“要我繳”到“我要繳”的蛻變》參保宣傳情景劇，播出后在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響，國家醫(yī)保局副局長(zhǎng)黃華波充分肯定了寶雞市以情景劇形式宣傳參保繳費(fèi)政策的做法，要求各省、市、自治區(qū)醫(yī)保部門借鑒學(xué)習(xí)。拓寬“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、幫代辦”渠道，針對(duì)不同人群分類施策，特別是高齡、行動(dòng)不便、無智能手機(jī)的未繳費(fèi)群眾和特殊群體，提供“一對(duì)一”上門幫辦代繳服務(wù)。建立“周督導(dǎo)、周調(diào)度、周通報(bào)”工作機(jī)制，強(qiáng)化壓力傳導(dǎo)，擰緊責(zé)任鏈條，積極推進(jìn)參保繳費(fèi)工作，做到“應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保”。

強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，不斷增強(qiáng)參保群眾獲得感。站穩(wěn)人民立場(chǎng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，著力解決群眾急難愁盼突出問題，讓“醫(yī)保服務(wù)也是營商環(huán)境、醫(yī)保服務(wù)也是增值待遇、醫(yī)保服務(wù)也是創(chuàng)新要素”三個(gè)理念真正落實(shí)落細(xì)、取得實(shí)效。不斷完善就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保政策精準(zhǔn)落地，惠民舉措持續(xù)發(fā)力。截至今年10月底，全市參保職工人數(shù)599453人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)2607776人；寶雞市普通門就診458.1萬人次，醫(yī)療總費(fèi)用6.01億元，統(tǒng)籌基金支付1.65億元；住院治療63.7萬人次，醫(yī)療總費(fèi)用49.3億元，統(tǒng)籌基金支出30.6億元；城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高至73.2%，城鎮(zhèn)職工住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高至87.87%。調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策，自2024年1月1日起，城鄉(xiāng)居民一級(jí)醫(yī)院住院起付線由300元下降至200元，學(xué)生兒童起付線由150元下降至100元；城鎮(zhèn)職工一級(jí)醫(yī)院起付線由300元下降至200元，大學(xué)生普通門診年度限額由現(xiàn)行的每年80元增加至380元。

堅(jiān)持守正創(chuàng)新，牢牢扭住“三醫(yī)”改革“牛鼻子”。按照“先行試點(diǎn)、分步實(shí)施、逐步推開”的原則，全面推動(dòng)DIP支付方式改革，第一批11家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了DIP支付方式改革試點(diǎn)，按照三年行動(dòng)計(jì)劃，剩余46家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步納入第二批改革試點(diǎn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)?；鸶顿M(fèi)改革全覆蓋。穩(wěn)步推動(dòng)職工門診共濟(jì)改革，優(yōu)化政策制度，創(chuàng)新制度經(jīng)驗(yàn)，對(duì)門診統(tǒng)籌起付線實(shí)行按月和按年累計(jì)計(jì)算，全市1177家定點(diǎn)零售藥店開通門診共濟(jì)業(yè)務(wù)，63家二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)便民門診，增加常用藥品配備的種類和數(shù)量，進(jìn)一步方便群眾就近看病購藥。深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作，讓患者切實(shí)感受到集采藥品“質(zhì)量?jī)?yōu)、價(jià)格低、效果好”的實(shí)惠，我市被省醫(yī)保局確定為全省唯一一家醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)市，藥品耗材集中帶量采購工作走在全省前列。

樹立鮮明導(dǎo)向，全力提升經(jīng)辦服務(wù)新形象。持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，加大智能速辦力度，依托國家醫(yī)保信息平臺(tái)，不斷拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)應(yīng)用，開通17項(xiàng)便民掌上業(yè)務(wù)查詢辦理，提供“一站式服務(wù)、一單制結(jié)算”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)參保登記繳費(fèi)、信息查詢變更、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等服務(wù)事項(xiàng)跨省通辦。全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保電子憑證使用管理，真正實(shí)現(xiàn)了“一碼在手、醫(yī)保無憂”。我市醫(yī)保信息化建設(shè)受到國家醫(yī)保局多次表揚(yáng)，被確定為國家醫(yī)保信息化建設(shè)市級(jí)聯(lián)系點(diǎn)。全面建成了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保公共服務(wù)體系，在全省率先實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)保公共服務(wù)全覆蓋。積極落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“三張清單”，全力打造高效便民“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，全面推行醫(yī)保經(jīng)辦“綜合柜員制”和“周末延時(shí)服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保事項(xiàng)辦理只進(jìn)一扇門、只跑一次路、一次全辦完。成功舉辦了2023年度寶雞市醫(yī)保系統(tǒng)“向人民匯報(bào)”練兵比武競(jìng)賽活動(dòng)，賽出了醫(yī)保干部新風(fēng)采，展示了醫(yī)保隊(duì)伍新形象，匯報(bào)了醫(yī)保工作新答卷。

發(fā)揚(yáng)務(wù)實(shí)作風(fēng)，扎實(shí)推進(jìn)調(diào)查研究破難題。認(rèn)真踐行“深、實(shí)、細(xì)、準(zhǔn)、效”調(diào)研工作五字訣，聚焦主題教育大興調(diào)查研究之風(fēng)和“四下基層”要求，科學(xué)制定調(diào)研方案，精準(zhǔn)選題調(diào)研重點(diǎn)，班子成員、縣級(jí)干部帶頭認(rèn)領(lǐng)課題，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，深入基層、深入群眾、深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，察實(shí)情、找癥結(jié)、破難題，形成6個(gè)高質(zhì)量調(diào)研報(bào)告，解決難點(diǎn)堵點(diǎn)問題13個(gè)，建立10個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制。深入開展“大走訪 大調(diào)研 促建設(shè) 促發(fā)展”活動(dòng)，局班子成員帶隊(duì)深入聯(lián)系企業(yè)、包抓重點(diǎn)項(xiàng)目，詳細(xì)了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營、項(xiàng)目建設(shè)情況，認(rèn)真聽取企業(yè)和項(xiàng)目建設(shè)單位意見建議，協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)經(jīng)營和項(xiàng)目推進(jìn)中面臨的困難問題。

主題教育的深入開展，有力破解了全市醫(yī)保系統(tǒng)的重大民生難點(diǎn)和堵點(diǎn)問題，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)將堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理模式，織密織牢基金監(jiān)管安全網(wǎng)，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)體系，用醫(yī)保人的使命擔(dān)當(dāng)推動(dòng)寶雞醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（寶雞市醫(yī)保局）

編輯：李雪彤